冠心病人突然呼吸困難可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物。突發(fā)呼吸困難可能與心肌缺血、心力衰竭等急癥相關(guān),需立即就醫評估。
一、硝酸甘油片
硝酸甘油片適用于冠心病急性心絞痛發(fā)作引發(fā)的呼吸困難,通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥需舌下含服,起效較快,但可能出現頭痛、低血壓等不良反應。嚴重貧血、顱內壓增高者禁用,服藥后應保持坐位避免暈厥。
二、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片用于慢性穩定性心絞痛合并呼吸困難,可長(cháng)效擴張外周血管減輕心臟負荷。需整片吞服不可嚼碎,常見(jiàn)不良反應包括面部潮紅、心悸。青光眼患者慎用,服藥期間避免飲酒或使用西地那非類(lèi)藥物。
三、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預防冠心病患者血栓形成導致的呼吸困難。腸溶片需空腹服用以減少胃腸刺激,長(cháng)期使用可能增加出血風(fēng)險。有消化道潰瘍病史或哮喘患者應在醫生指導下調整劑量。
四、琥珀酸美托洛爾緩釋片
琥珀酸美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量緩解心源性呼吸困難,適用于合并高血壓的冠心病患者。需固定時(shí)間服用,突然停藥可能加重癥狀。嚴重心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克患者禁用,用藥期間需定期監測心率。
五、鹽酸曲美他嗪片
鹽酸曲美他嗪片可優(yōu)化心肌能量代謝,改善冠心病患者運動(dòng)耐量下降引發(fā)的呼吸困難。需餐后服用減少胃腸道反應,帕金森綜合征患者慎用。該藥作為輔助治療,不可替代硝酸酯類(lèi)等核心藥物。
冠心病患者突發(fā)呼吸困難時(shí)應立即停止活動(dòng),保持半臥位休息,家屬需協(xié)助測量血壓心率并記錄癥狀變化時(shí)間。日常需低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量,避免情緒激動(dòng)和寒冷刺激。隨身攜帶急救藥物,定期復查心電圖和心臟超聲,按醫囑調整用藥方案。若服藥后癥狀未緩解或出現意識模糊、冷汗等表現,須立即呼叫急救中心。