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張力性氣胸是什么休克

病情描述:
由于患有張力性氣胸，有的時(shí)候會(huì )有休克、昏迷以及窒息的情況出現。張力性氣胸是什么休克？
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郭兮恒 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 呼吸內科

張力性氣胸屬于急重癥，可導致循環(huán)呼吸衰竭甚至休克，常見(jiàn)于胸部外傷、肺大皰破裂等情況，需緊急穿刺減壓或胸腔閉式引流。

1、病理機制

胸膜腔內氣體持續積累使壓力升高，壓迫肺組織并推移縱隔，導致靜脈回流受阻，心輸出量急劇下降引發(fā)休克。

2、典型表現

進(jìn)行性呼吸困難、頸靜脈怒張、氣管偏移、患側胸廓飽滿(mǎn)，嚴重時(shí)出現意識障礙、血壓下降等休克征象。

3、診斷依據

結合外傷史、典型體征及影像學(xué)檢查，胸部X線(xiàn)顯示患側肺完全壓縮、縱隔移位可確診。

4、緊急處理

立即用粗針頭在鎖骨中線(xiàn)第二肋間穿刺排氣，后續需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補。

患者應絕對臥床制動(dòng)，轉運時(shí)保持患側臥位，避免劇烈咳嗽或用力動(dòng)作加重氣胸。

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