外傷性癲癇需要用腦電圖來(lái)檢查

博禾醫生
外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作,多見(jiàn)于年輕成年男性,可能與頭傷機會(huì )較多有關(guān),可發(fā)生在傷后的任何時(shí)間,甚難預料。有家族癲癇史的傷員并發(fā)癲癇較一般為多,前者占9%而后者僅占3%,說(shuō)明遺傳因素與外傷癲癇亦有一定關(guān)系。
外傷性癲癇須靠腦電圖檢查
外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作,多見(jiàn)于年輕成年男性,具有癲癇家族史者更易發(fā)生,可發(fā)生在傷后的任何時(shí)間,甚難預料,早者于傷后即刻出現,晚者可在頭傷痊愈后多年始突然發(fā)作。
不過(guò),并非所有的腦外傷病人都并發(fā)癲癇,按初次癲癇發(fā)作的時(shí)間可分為早期、中期、晚期癲癇。
一般說(shuō)來(lái),腦損傷愈重并發(fā)癲癇的機會(huì )愈大,并且開(kāi)放性腦損傷較閉合性者多,各為20%~50%及0.5%~5%,其中穿透硬腦膜者較非穿透者高5~10倍,尤其是火器傷并發(fā)癲癇的百分率更高,可達42.1%,而非火器傷僅占約16.4%。
外傷性癲癇均有頭部外傷史可查,不論是閉合性或開(kāi)放性顱腦損傷,傷后不同時(shí)期出現的不同類(lèi)型癲癇發(fā)作,特別是腦組織損傷部位與癇灶相 符合的局部性發(fā)作而傷前無(wú)癲癇病史的患者,不難確診。外傷性癲癇的診斷,除臨床表現及其特點(diǎn)之外,尚須依靠腦電圖檢查。
源于大腦皮質(zhì) 的癲癇波常為高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波綜合,位相一般為陰性;病灶深在者,其波形多為尖波或尖慢波綜合,波幅較低,位相有時(shí) 陰性,有時(shí)陽(yáng)性。
外傷性癲癇病如何判斷?癲癇灶的定位,除根據波形、波幅及位相之外,尚應注意癇波出現的同步性。兩個(gè)以上同步的癲癇波,有時(shí)來(lái)自同一病灶,呈現雙側同步的陣發(fā)性慢波,一般認為中央系統發(fā)作,或陳舊性癲癇。
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