小兒癲癇可通過(guò)藥物治療、生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、外科手術(shù)、日常護理等方式治療。小兒癲癇通常由遺傳因素、腦部結構異常、代謝紊亂、感染、缺氧缺血性腦病等原因引起。

1、藥物治療

苯巴比妥片可用于控制全身性強直陣攣發(fā)作，常見(jiàn)不良反應包括嗜睡和皮疹。丙戊酸鈉口服溶液對多種癲癇發(fā)作類(lèi)型有效，使用時(shí)需監測肝功能。左乙拉西坦片適用于部分性發(fā)作的輔助治療，可能出現情緒波動(dòng)等副作用?？R西平片對局灶性發(fā)作效果較好，須注意血常規監測。托吡酯片具有廣譜抗癲癇作用，可能引起體重減輕和感覺(jué)異常。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食通過(guò)改變代謝狀態(tài)控制難治性癲癇發(fā)作。實(shí)施前需全面評估患兒營(yíng)養狀況，由專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜。常見(jiàn)食物包括奶油、橄欖油、牛油果等高脂食材，嚴格限制米面等主食攝入。治療期間可能出現便秘、低血糖等不良反應，需定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。

3、迷走神經(jīng)刺激術(shù)

通過(guò)植入設備間斷刺激左側迷走神經(jīng)減少發(fā)作頻率，適用于藥物難治性癲癇。手術(shù)需在鎖骨下放置脈沖發(fā)生器，術(shù)后需定期調整刺激參數。常見(jiàn)副作用包括聲音嘶啞和咳嗽，多數隨時(shí)間緩解。該療法起效較慢，通常需要數月才能顯現效果。

4、外科手術(shù)

致癇灶切除術(shù)適用于病灶明確的局灶性癲癇，術(shù)前需進(jìn)行詳細的癲癇灶定位評估。胼胝體切開(kāi)術(shù)可減少全身性發(fā)作的擴散，主要用于跌倒發(fā)作患者。手術(shù)可能帶來(lái)語(yǔ)言或運動(dòng)功能障礙等風(fēng)險，需嚴格評估手術(shù)適應證。術(shù)后仍需繼續抗癲癇藥物治療。

5、日常護理

保持規律作息避免睡眠剝奪，建立安全的居家環(huán)境防止發(fā)作時(shí)受傷。記錄發(fā)作日記包括誘因和持續時(shí)間，幫助醫生調整治療方案。避免閃光刺激等已知誘發(fā)因素，教育學(xué)校人員掌握急救措施。發(fā)作時(shí)應保持呼吸道通暢，將患兒側臥防止誤吸。

家長(cháng)需定期帶患兒復診評估治療效果，遵醫囑規范用藥不可自行增減劑量。注意營(yíng)養均衡補充維生素D和鈣質(zhì)，適度參與安全體育活動(dòng)。避免過(guò)度保護影響患兒心理發(fā)育，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。建立癲癇發(fā)作應急處理預案，隨身攜帶醫療警示卡。