如何診斷和治療子宮肌瘤

博禾醫生
子宮是產(chǎn)生月經(jīng)血和胎兒生長(cháng)發(fā)育的一方肥沃的寶地,形狀像倒置的梨。子宮壁厚,分為三層外層為膠膜層,中間為肌層,最里層為內膜層。內膜層受卵巢激素的影響,可發(fā)生周期性變化,準備受精卵的著(zhù)床和發(fā)育,如果不懷孕,每月脫落一次,月經(jīng)排出。
但由于雌激素水平過(guò)高、生長(cháng)因子介入等因素的影響,子宮壁上長(cháng)了腫物的腫物,常被稱(chēng)為子宮肌瘤。
子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤:研究表明,年齡在30~50歲之間的女性約20%患有子宮肌瘤,該病近年來(lái)有增加的傾向。子宮肌瘤是良性腫瘤,多數癥狀不明顯,但發(fā)現不及時(shí),會(huì )危及身體多個(gè)器官,引起不育,需要早期預防和治療。
子宮肌瘤根據生長(cháng)部位臨床分為子宮肌層壁間肌瘤,最常見(jiàn),占總數的60~70的肌瘤向子宮漿膜生長(cháng),突出子宮表面者稱(chēng)漿膜下肌瘤,占總數的20%~30%的肌瘤向粘膜層生長(cháng),突出子宮腔稱(chēng)粘膜下肌瘤,占總數的10~15%子宮肌瘤大小差異極大,小者肉眼難辨,巨者可達數十公斤。
子宮肌瘤患者最常見(jiàn)的癥狀是月經(jīng)變化:例如月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)延長(cháng)或月經(jīng)量增加,特別是短期大量出血,患者嚴重貧血。當肌瘤增大時(shí),可壓迫鄰近器官,導致尿頻、便秘、輸尿管積水、腎盂積水等。肌瘤一般不會(huì )產(chǎn)生疼痛,但漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉時(shí),會(huì )引起急性腹痛的粘膜下肌瘤會(huì )刺激子宮收縮,引起痙攣性疼痛,肌瘤紅色變性時(shí)會(huì )引起劇烈疼痛。子宮肌瘤也會(huì )導致白帶增多和不孕。有些人沒(méi)有什么不協(xié)調的感覺(jué),在體檢中進(jìn)行超聲波婦科檢查,發(fā)現患有子宮肌瘤。
那么子宮肌瘤呢?子宮肌瘤分為手術(shù)治療和保守治療兩種。醫生多根據患者年齡、生育要求、臨床癥狀、肌瘤大小、位置等全面考慮制定治療方案。在以下情況下,子宮增大超過(guò)妊娠3個(gè)月,壓迫癥狀明顯,或者經(jīng)量過(guò)多,繼發(fā)性貧血者有手術(shù)指征。有肌瘤的年輕不孕婦,如果沒(méi)有明顯的癥狀,子宮大小在懷孕不到三個(gè)月的時(shí)候可以保守治療,對于子宮肌瘤的診斷,目前比較靠譜的方法就是通過(guò)B型B超檢查,結合婦科內診,簡(jiǎn)單又不痛苦。
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