女性子宮肌瘤可能導致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)或不規則出血。子宮肌瘤對月經(jīng)的影響主要有黏膜下肌瘤引起異常出血、肌壁間肌瘤導致經(jīng)量增多、漿膜下肌瘤較少影響月經(jīng)、肌瘤壓迫導致痛經(jīng)、多發(fā)性肌瘤加重癥狀等。

1、黏膜下肌瘤引起異常出血

黏膜下肌瘤向宮腔方向生長(cháng)時(shí)，會(huì )直接刺激子宮內膜。這類(lèi)肌瘤容易造成月經(jīng)周期縮短至20天左右，經(jīng)期可持續10天以上，出血量明顯超過(guò)正常月經(jīng)。部分患者會(huì )出現經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或血性白帶。對于癥狀明顯的患者，醫生可能建議使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或氨甲環(huán)酸片進(jìn)行止血治療。

2、肌壁間肌瘤導致經(jīng)量增多

肌壁間肌瘤位于子宮肌層時(shí)，會(huì )干擾子宮正常收縮功能。這種機械性影響使子宮內膜脫落面積增大，表現為月經(jīng)量超過(guò)80毫升，可伴隨大量血塊排出。長(cháng)期失血可能導致缺鐵性貧血，需要配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑補充。癥狀嚴重者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。

3、漿膜下肌瘤較少影響月經(jīng)

向子宮外突出的漿膜下肌瘤通常對月經(jīng)影響較小。這類(lèi)肌瘤主要產(chǎn)生壓迫癥狀如尿頻便秘，僅當體積超過(guò)5厘米時(shí)可能通過(guò)改變宮腔形態(tài)間接影響月經(jīng)。定期超聲監測肌瘤生長(cháng)情況即可，若無(wú)癥狀可不進(jìn)行特殊處理。

4、肌瘤壓迫導致痛經(jīng)

較大的肌瘤可能壓迫周?chē)窠?jīng)血管，引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。這種疼痛多開(kāi)始于經(jīng)前1-2天，持續至整個(gè)經(jīng)期，可放射至腰骶部。布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥能緩解疼痛，桂枝茯苓膠囊也有改善循環(huán)的作用。熱敷下腹部也能減輕不適。

5、多發(fā)性肌瘤加重癥狀

存在3個(gè)以上肌瘤時(shí)，各種癥狀往往相互疊加?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現經(jīng)量倍增、經(jīng)期延長(cháng)至兩周、嚴重貧血等情況。米非司酮片等藥物可暫時(shí)控制癥狀，但根治需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。術(shù)后需加強營(yíng)養補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

建議子宮肌瘤患者保持經(jīng)期衛生，選擇透氣性好的衛生用品并勤更換。日常避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品攝入量。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。每3-6個(gè)月復查超聲觀(guān)察肌瘤變化，若出現頭暈乏力等貧血癥狀或經(jīng)期出血持續15天以上，應及時(shí)到婦科就診。記錄月經(jīng)周期和出血量有助于醫生判斷病情進(jìn)展。