男性睪丸有問(wèn)題會(huì )有哪些表現?隱睪怎么治效果最好
博禾醫生
睪丸是男性的重要部分,沒(méi)有人希望睪丸有問(wèn)題,但現在很多人患睪丸。如果發(fā)現自己有問(wèn)題,必須立即治療。否則,危害很大。今天介紹男性睪丸的發(fā)病癥狀和并發(fā)癥和常見(jiàn)治療方法。
男性睪丸的發(fā)病癥狀
睪丸癥為兩側,多為單側。睪丸部位可在睪丸下降的路徑中的任何部位,常見(jiàn)部位為腹股溝管、陰囊上方和腹腔內,患者無(wú)癥狀。體檢時(shí)陰囊內無(wú)法接觸睪丸或只有一側睪丸,腹股溝管內或陰囊上無(wú)法接觸另一側睪丸。
1、生育能力下降或不育
睪丸的主要病理變化是生殖細胞發(fā)育障礙,因此生育能力下降或不育。雙側睪丸患者的生育能力顯著(zhù)下降,如睪丸位置高,病理?yè)p害嚴重,生殖細胞發(fā)育嚴重障礙可能導致不育,但睪丸位置低,適當治療后,有望留下部分生育能力。
2、先天性腹股溝斜疝
睪丸患者約65%伴有先天性腹股溝斜疝,腹膜腔與睪丸鞘膜腔之間的鞘突管未關(guān)閉,腸褶下降到陰囊內的鞘突腔,幾乎所有睪丸腹膜腔與鞘突之間的鞘突管未關(guān)閉,鞘狀管口狹窄時(shí)不形成疝,部分患者產(chǎn)后數月發(fā)生疝,壓迫精索血管,睪丸進(jìn)一步萎縮
3、睪丸扭轉
睪丸患者,睪丸扭轉的機會(huì )是陰囊內睪丸的21~53倍,其發(fā)病原因和機制不明,可能與睪丸引帶或睪丸肌附著(zhù)異常有關(guān)。
4、隱睪損傷
由于隱睪常位于腹股溝管內或恥骨結節附近,位置比較表淺,固定,容易受外界暴力創(chuàng )傷,隨著(zhù)年齡增長(cháng),隱睪患者活動(dòng)范圍增大,創(chuàng )傷機會(huì )也隨之增多,傷后睪丸易發(fā)生纖維變性,加速其萎縮。
5、隱睪惡變
隱睪患者發(fā)生睪丸腫瘤的機會(huì ),比正常睪丸大20~40倍,高位隱睪,特別是腹內型隱睪,其惡變發(fā)生率比低位隱睪約高4~6倍。
男性隱睪的常見(jiàn)治療方法
1、激素治療:黃體荷爾蒙釋放激素,刺激腦下垂體釋放黃體激素使睪丸制造較高濃度的睪丸固酮。給予的方式有靜脈注射、鼻粘膜噴射式和皮下脈動(dòng)連續注射法等。噴霧式最簡(jiǎn)單,每天噴三次鼻粘膜,連續四周。皮下注射用25號頭皮針插入腹部皮下組織,連接注射可連續24小時(shí)給予。皮下注射的優(yōu)點(diǎn)是使用的劑量少,效果好。
2、手術(shù)治療:睪丸應如何治療?單側睪丸和激素治療無(wú)效的雙側睪丸應手術(shù)治療。注意把握手術(shù)時(shí)機:建議睪丸固定的年齡越來(lái)越早。目前多認為在2歲以前作手術(shù)較好。低位睪丸也可以在6歲之前做手術(shù)。青春期以后的單側睪丸,特別是高位睪丸無(wú)法接觸的睪丸,必須切除睪丸,防止癌變。
3、內分泌治療:雙側睪丸首先可以試用絨毛性腺激素治療,方法如下:每日肌肉注入500μ,共20~30天,總量為10000~15000μ,隔日肌肉注入1000μ,總量相同。隔日肌注射3300μ,共3次,總量為10000μ,應在3~5歲前進(jìn)行激素治療,激素治療無(wú)效時(shí),不應繼續應用或重復應用,應改為手術(shù)治療。
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