睪丸炎通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力很強。細菌性睪丸炎多由附近睪丸炎引起，也稱(chēng)為睪丸-睪丸炎，常見(jiàn)病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多可以看到流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要是侵犯孩子的腮腺，引起“大嘴巴”的疾病，這種病毒也喜歡侵犯睪丸，所以流行性腮腺炎發(fā)病后不久就會(huì )出現病毒性睪丸炎。

常見(jiàn)的睪丸炎有非特異性和腮腺炎性?xún)煞N。任何化膿性敗血癥都可以引起急性化膿性睪丸炎，甚至睪丸膿腫?；颊呓?jīng)常出現睪丸疼痛，向腹股溝放射，有明顯的墜落感，伴有高熱、惡心、嘔吐、白細胞上升等，同時(shí)睪丸腫脹、壓痛明顯，陰囊皮膚紅腫。發(fā)現這種情況需要及時(shí)去醫院診治。

急性慢性睪丸炎有什么區別？

一、急性

多見(jiàn)于中青年和兒童。泌尿系統感染、前列腺精囊炎等并發(fā)性和前列腺切除常見(jiàn)。發(fā)病急，全身癥狀明顯，多高熱、寒顫、患側陰囊疼痛、皮膚緊張、紅腫、膨脹、尿急、尿頻、壓痛明顯，可并發(fā)鞘膜積液。

急性非特異性睪丸炎病理上肉眼觀(guān)察主要是睪丸增大、充血、緊張。切睪丸時(shí)看見(jiàn)有小膿腫。組織學(xué)見(jiàn)局灶性壞死，結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

急性非特異性睪丸炎的診斷主要基于臨床高熱、寒戰、睪丸腫痛、陰囊紅、浮腫等癥狀。當然，必須注意與急性精巢炎、腮腺炎精巢炎、精索扭轉、嵌頓疝等疾病的鑒別。

早期明確診斷，及時(shí)給予抗生素，去除病因是日后保護良好功能的重要手段。少數睪丸炎治愈后，由于纖維化和生精管的損傷，睪丸萎縮，影響生養能力。

二、慢性

可以急性延長(cháng)，也可以沒(méi)有急性期。因長(cháng)期輕度感染而形成，臨床表現為局部不適，附睪呈均勻輕度增大，發(fā)硬與皮膚不粘連，輸精管正?；蛏园l(fā)硬。睪丸炎是可以治愈的，只要發(fā)現本病后進(jìn)行及時(shí)系統、有效的治療，防止引發(fā)睪丸傷害還是完全可以做到的。

病理上睪丸腫脹或硬化萎縮，生精管基膜呈玻璃變化和退行性變化，生精上皮細胞消失。生精小管周?chē)赡苡不?，也可能形成小增生爐。

臨床體檢顯示，睪丸慢性腫脹，質(zhì)硬表面光滑，輕觸疼痛，失去正常敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴重者幾乎找不到睪丸，睪丸相對增大，很多病例的炎癥從睪丸蔓延到睪丸，兩者的界限不明確。

中西醫療法治療睪丸炎

一、睪丸炎中醫辯證治療:

1、濕熱下注:

發(fā)熱寒冷，睪丸腫脹疼痛，質(zhì)地硬，小便干燥，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。治法：清利濕熱，解毒消癰。

2、氣滯血淤：

睪丸逐漸腫大，捫之堅硬，疼痛輕微，舌暗邊有淤斑、苔薄白，脈弦滑。治療方法:活血，散結。

3、淤血阻滯:

睪丸外傷腫脹疼痛、紅腫灼熱、舌質(zhì)青邊有淤血、脈澀。治療方法:活血化瘀，止痛。

二、睪丸炎西醫療法:

1、疾病治療原則是抗菌消炎，臥床不起，支撐陰囊，局部熱敷，理療，1%利多卡因精索封閉注射減輕疼痛，形成膿腫，應切開(kāi)引流。

2、患者用藥原則，早期應用充分、廣譜抗生素是睪丸炎的解決方法。

3、通過(guò)輔助檢測，急性睪丸病檢專(zhuān)案以檢測框限為主，慢性睪丸病或反復發(fā)作者檢測專(zhuān)案可包括檢測框限。

4、睪丸炎患者的療效評價(jià)是可以治愈，并且癥狀消失，血白細胞正常，睪丸無(wú)萎縮，無(wú)鞘膜積液存在，癥狀好轉，睪丸稍大，有壓痛，癥狀體征未改善，睪丸腫大或萎縮，或形成睪丸膿腫及鞘膜積液。