腎盂腎炎和膀胱炎有什么區別
腎盂腎炎和膀胱炎的主要區別在于感染部位、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險。腎盂腎炎是腎臟實(shí)質(zhì)及腎盂的感染，膀胱炎則局限于膀胱黏膜。兩者均可由細菌感染引起，但腎盂腎炎更易伴隨高熱、腰痛等全身癥狀。
1、感染部位差異
腎盂腎炎的病變涉及腎實(shí)質(zhì)和腎盂集合系統，病原體多通過(guò)上行感染或血行播散侵入腎臟。膀胱炎僅累及膀胱黏膜層，常見(jiàn)大腸埃希菌經(jīng)尿道逆行感染。腎盂腎炎可能引發(fā)腎周膿腫或膿毒血癥，膀胱炎極少導致嚴重并發(fā)癥。
2、臨床表現不同
膀胱炎主要表現為尿頻尿急尿痛等下尿路刺激癥狀，尿液?；鞚岬珶o(wú)顯著(zhù)全身反應。腎盂腎炎除膀胱刺激征外，多伴有持續39℃以上高熱、患側腰部叩擊痛，部分患者出現惡心嘔吐等全身中毒癥狀。
3、實(shí)驗室檢查區別
兩者尿常規均可見(jiàn)白細胞增多，但腎盂腎炎患者尿中常出現白細胞管型及蛋白尿，血常規顯示中性粒細胞顯著(zhù)升高。膀胱炎患者尿培養陽(yáng)性率較高，但血象改變較輕，C反應蛋白升高幅度較小。
4、影像學(xué)特征差異
急性腎盂腎炎在CT上可見(jiàn)腎臟增大、皮質(zhì)強化減弱等特征性改變，超聲可能顯示腎盂積水。膀胱炎影像學(xué)檢查通常無(wú)異常，膀胱鏡可見(jiàn)黏膜充血水腫但無(wú)腎臟結構改變。
5、治療方式側重
膀胱炎多采用短程抗生素如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片治療。腎盂腎炎需靜脈輸注頭孢曲松鈉注射液等廣譜抗生素，療程2周以上，嚴重者需住院治療。兩者均需增加飲水量，但腎盂腎炎患者需密切監測腎功能。
建議出現泌尿系統感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫，避免憋尿及會(huì )陰部清潔不足。腎盂腎炎患者急性期應臥床休息，體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫。治療期間每日飲水量保持2000毫升以上，避免攝入酒精及辛辣食物。完成抗生素療程后需復查尿常規確認感染清除。
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