急性尿道炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫、尿道分泌物增多、血尿、下腹墜脹感、發(fā)熱、排尿困難及會(huì )陰部不適等十大癥狀。該病多由細菌感染引起，需及時(shí)就醫明確病原體類(lèi)型。

1、尿頻

尿頻是急性尿道炎最常見(jiàn)的早期癥狀，表現為排尿次數明顯增多但尿量減少。尿道黏膜受炎癥刺激導致膀胱敏感度增高，可能伴隨尿意急迫感。每日排尿可達10-20次，夜間癥狀可能加重。建議記錄排尿日記幫助醫生判斷病情程度。

2、尿急

尿急指突然產(chǎn)生強烈排尿欲望且難以延遲，嚴重時(shí)可出現急迫性尿失禁。炎癥刺激尿道神經(jīng)末梢引發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)，需與神經(jīng)源性膀胱鑒別?；颊邞苊鈹z入咖啡因等利尿物質(zhì)，保持會(huì )陰清潔。

3、尿痛

排尿時(shí)尿道燒灼樣或針刺樣疼痛是典型表現，尤其在排尿終末時(shí)加重。淋球菌性尿道炎疼痛更劇烈，衣原體感染則相對較輕。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，可遵醫囑使用碳酸氫鈉溶液坐浴緩解癥狀。

4、尿道口紅腫

尿道外口及周?chē)M織出現充血水腫，男性可見(jiàn)龜頭紅斑，女性表現為尿道口黏膜外翻。檢查可見(jiàn)尿道口黏膜脆性增加，觸碰易出血。需與接觸性皮炎鑒別，保持局部干燥有助于減輕炎癥反應。

5、尿道分泌物

晨起時(shí)尿道口可能出現膿性或黏液性分泌物，淋球菌感染多為黃色膿液，衣原體感染常為透明黏液。分泌物涂片鏡檢可初步判斷病原體類(lèi)型，采集前2小時(shí)應避免排尿以保證檢測準確性。

6、血尿

炎癥嚴重時(shí)可能出現鏡下血尿或肉眼血尿，排尿初段血尿提示前尿道病變。需與泌尿系結石、腫瘤相鑒別，可進(jìn)行尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查。出血期間應增加飲水量，避免劇烈運動(dòng)。

7、下腹墜脹

膀胱三角區受炎癥刺激可產(chǎn)生下腹部墜脹不適感，排尿后暫時(shí)緩解。女性可能誤診為盆腔炎，需結合尿常規檢查判斷。熱敷下腹部可緩解肌肉痙攣，但禁止高溫燙傷皮膚。

8、發(fā)熱

當感染擴散至前列腺或上尿路時(shí)可能出現低熱，體溫多在38℃以下。伴寒戰高熱需警惕急性腎盂腎炎，應立即進(jìn)行血常規和血培養檢查。發(fā)熱期間建議臥床休息，適量補充電解質(zhì)。

9、排尿困難

嚴重炎癥導致尿道黏膜腫脹時(shí)可出現排尿躊躇、尿線(xiàn)變細甚至尿潴留。男性患者需排除前列腺增生，可進(jìn)行尿流率測定。發(fā)生尿潴留時(shí)需導尿處理，避免膀胱過(guò)度膨脹。

10、會(huì )陰不適

持續性會(huì )陰部脹痛或灼熱感在久坐后加重，可能與盆底肌肉痙攣有關(guān)。需與慢性前列腺炎鑒別，可進(jìn)行前列腺按摩液檢查。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，避免長(cháng)時(shí)間騎行。

急性尿道炎患者應每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免辛辣刺激食物。選擇純棉透氣內褲并每日更換，性生活前后注意清潔。治療期間禁止飲酒，完成全程抗生素治療以防復發(fā)。若癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現腰痛、高熱等表現，需立即復診評估是否發(fā)生并發(fā)癥。定期復查尿常規直至指標完全正常，性伴侶應同步檢查治療。