如何察覺(jué)陰道毛滴蟲(chóng)病,常見(jiàn)于三大特征

博禾醫生
陰道毛滴蟲(chóng)病是女性常見(jiàn)的婦科疾病,也是我們應該重視的疾病之一,特別是有異常表現后,必須立即檢查。
陰道毛滴蟲(chóng)病癥狀
1、黃綠色泡沫白帶增多:白帶薄有腥味,合并細菌感染后會(huì )出現膿狀白帶和臭味,陰道粘膜出血時(shí)會(huì )出現紅帶。白帶量多,經(jīng)常積存在后穹隆內,有時(shí)也會(huì )溢出陰道口。
2、外陰瘙癢:瘙癢部位主要在陰道口和外陰,灼痛、性交痛也很常見(jiàn)。陰道檢查可見(jiàn)陰道黏膜及宮頸紅腫、出血“草莓樣斑點(diǎn)”、陰道觸痛等。
3、少數患者可有腰骶部酸痛和月經(jīng)不調:陰道毛滴蟲(chóng)如寄生在尿道和膀胱內可產(chǎn)生滴蟲(chóng)性尿道膀胱炎,患者有尿頻、尿急、尿痛、間歇性血尿、尿線(xiàn)中斷、尿潴留和尿道紅腫等癥狀。
4、很多人感染本蟲(chóng)后,不會(huì )出現臨床癥狀,被稱(chēng)為無(wú)癥狀的帶蟲(chóng)者。這種帶蟲(chóng)子的人既是傳染源,也可以在條件適當的時(shí)候發(fā)病,也應該治療這種帶蟲(chóng)子的人。
陰道毛滴蟲(chóng)病判斷
1、陰道毛滴蟲(chóng)病:①陰道分泌物增多呈泡沫狀②宮頸陰道壁呈特征性草莓狀外觀(guān)。滴蟲(chóng)檢查陽(yáng)性。
2、男性滴蟲(chóng)性非淋菌性尿道炎:①尿道口輕度紅腫,有少量粘液、膿性或血性分泌物②膀胱炎或腎盂腎炎③滴蟲(chóng)檢查陽(yáng)性。
陰道毛滴蟲(chóng)病檢查
1、懸掛法:懸掛法是檢查陰道毛滴蟲(chóng)最簡(jiǎn)單的方法,陽(yáng)性率可達80%~90%。直接鏡檢法檢測率極高。
2、涂層染色法:將分泌物涂抹在玻璃上,自然干燥后可以用革蘭染色、瑞特染色、姬姆薩染色、PAS染色和利什曼染色等不同的染色液染色。這種方法不僅可看到滴蟲(chóng)的形狀,而且能同時(shí)看到陰道內存在的其他微生物。也可用吖啶橙染色、熒光顯微鏡檢查。
3、培養法:將陰道分泌物或尿道分泌物加入培養基內,置37℃溫箱中培養48小時(shí),每隔72小時(shí)接種1次,取培養混勻液1滴涂片,染色鏡檢。
4、免疫學(xué)方法:檢測陰道毛滴蟲(chóng)的特定抗原。常用的免疫學(xué)方法有熒光抗體檢測法、ELISA法、乳膠凝聚法等,其陽(yáng)性率高于涂片法,臨床一般不采用免疫學(xué)方法檢測。
陰道毛滴蟲(chóng)病診斷
無(wú)論是急性還是慢性滴蟲(chóng)性陰道炎,診斷都必須在實(shí)驗室檢查。病人在檢查前不要做陰道沖洗或陰道上藥,24~48小時(shí)內不宜有性生活。懸滴法是檢查滴蟲(chóng)感染最常用的實(shí)驗室檢查法:在載玻片上滴一滴溫生理鹽水,在陰道后穹窿取少量分泌物混于鹽水中,立刻在顯微鏡下觀(guān)察,如果找到活動(dòng)的滴蟲(chóng),即可確診。如果患者臨床癥狀可疑,但多次懸滴法檢查沒(méi)有找到滴蟲(chóng),此時(shí)可以做滴蟲(chóng)培養,準確率很高,達98%以上。涂片染色法是另一種檢查滴蟲(chóng)的方法,取分泌物涂片染色,再在顯微鏡下觀(guān)察,其診斷的準確率與檢查者的經(jīng)驗有關(guān)。
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