肺癌癥晚期并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
肺癌晚期并發(fā)癥主要有胸腔積液、上腔靜脈綜合征、骨轉移、腦轉移、惡病質(zhì)等。肺癌晚期患者因腫瘤擴散和機體功能衰竭,可能出現多種嚴重并發(fā)癥,需及時(shí)就醫干預。
肺癌晚期腫瘤侵犯胸膜或淋巴回流受阻時(shí),可導致胸腔積液?;颊弑憩F為呼吸困難、胸痛、咳嗽加重,嚴重時(shí)出現端坐呼吸。臨床通過(guò)胸腔穿刺引流緩解癥狀,必要時(shí)可注射順鉑注射液等藥物控制胸水增長(cháng),同時(shí)需補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
腫瘤壓迫上腔靜脈會(huì )引起頭頸部水腫、頸靜脈怒張、呼吸困難等癥狀。需緊急進(jìn)行放療縮小腫瘤體積,或使用注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物控制病情?;颊邞3职肱P位,限制鈉鹽攝入,避免加重水腫。
肺癌骨轉移常見(jiàn)于脊柱、骨盆和長(cháng)骨,引發(fā)劇烈疼痛、病理性骨折??蓱眠騺?lái)膦酸注射液抑制骨破壞,配合鹽酸嗎啡緩釋片鎮痛。局部放療能有效控制疼痛,嚴重骨折需手術(shù)內固定。
肺癌腦轉移會(huì )導致頭痛、嘔吐、肢體癱瘓或癲癇發(fā)作。治療需使用甘露醇注射液降低顱內壓,配合全腦放療。針對特定基因突變可使用奧希替尼片等靶向藥物,癲癇發(fā)作時(shí)需口服丙戊酸鈉緩釋片控制。
晚期肺癌患者常出現極度消瘦、乏力、食欲減退等惡病質(zhì)表現。需通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑補充熱量,注射用甲地孕酮改善食欲。同時(shí)應積極控制腫瘤進(jìn)展,必要時(shí)給予氨基酸注射液維持基礎代謝。
肺癌晚期患者需定期復查血常規、影像學(xué)等指標監測并發(fā)癥進(jìn)展。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。飲食上提供高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。若出現意識改變、嚴重呼吸困難或難以控制的疼痛,須立即送醫。心理支持對改善患者生活質(zhì)量同樣重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。
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