異位妊娠可通過(guò)血人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查、后穹窿穿刺、診斷性刮宮等方法確診。異位妊娠是指受精卵在子宮腔外著(zhù)床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程，常見(jiàn)于輸卵管，需及時(shí)診斷干預以避免破裂出血等嚴重并發(fā)癥。

1、血人絨毛膜促性腺激素檢測

通過(guò)檢測血液中的人絨毛膜促性腺激素水平輔助診斷。正常妊娠時(shí)該激素水平會(huì )規律上升，而異位妊娠者上升幅度較低或呈平臺狀。需動(dòng)態(tài)監測其變化趨勢，若48小時(shí)增幅不足50%需高度懷疑異位妊娠。該檢測具有較高靈敏度，但需結合其他檢查綜合判斷。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是確診異位妊娠的關(guān)鍵手段。超聲下可見(jiàn)子宮腔內無(wú)妊娠囊，附件區存在混合性包塊或胎心搏動(dòng)。輸卵管妊娠典型表現為輸卵管增粗伴環(huán)狀血流信號。超聲還能評估盆腔積液量，對判斷是否發(fā)生破裂具有重要價(jià)值。檢查無(wú)創(chuàng )且分辨率高，是首選影像學(xué)方法。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡能直視盆腔臟器，準確發(fā)現異位妊娠病灶位置及出血情況。鏡下可見(jiàn)輸卵管膨大呈紫藍色，表面血管迂曲怒張，有時(shí)可見(jiàn)絨毛組織。該檢查兼具診斷與治療功能，但屬于有創(chuàng )操作，通常用于超聲無(wú)法確診或需緊急手術(shù)的情況。

4、后穹窿穿刺

通過(guò)穿刺陰道后穹窿抽取盆腔積液進(jìn)行檢測。若抽出不凝血提示腹腔內出血，結合停經(jīng)史和激素水平可輔助診斷異位妊娠破裂。該方法操作簡(jiǎn)便快捷，但陰性結果不能排除診斷，目前已逐漸被超聲檢查替代。

5、診斷性刮宮

刮取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查，若未見(jiàn)絨毛或滋養細胞而激素持續升高，提示可能存在宮外妊娠。該方法適用于超聲未見(jiàn)宮內外妊娠囊的不典型病例，但無(wú)法確定異位妊娠具體位置，需聯(lián)合其他檢查綜合判斷。

確診異位妊娠后應絕對臥床休息，避免劇烈運動(dòng)或腹部受壓。飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等，預防貧血發(fā)生。治療期間密切觀(guān)察腹痛和陰道流血情況，禁止性生活直至醫生確認康復。定期復查激素水平直至降至正常范圍，術(shù)后三個(gè)月內需采取可靠避孕措施。