月子里恥骨疼可能由生理性松弛、姿勢不當、過(guò)度勞累、恥骨聯(lián)合分離、恥骨骨炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、骨盆帶固定、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性松弛

孕期體內松弛素水平升高導致韌帶松弛，分娩后骨盆區域穩定性下降引發(fā)疼痛。這種疼痛多在活動(dòng)時(shí)加重，休息后有所緩解。建議臥床時(shí)采取側臥姿勢，雙腿間放置軟枕支撐，避免雙腿過(guò)度分開(kāi)的動(dòng)作。日常應注意緩慢移動(dòng)，減少上下樓梯頻率，穿著(zhù)柔軟平底鞋減輕骨盆壓力。

二、姿勢不當

哺乳時(shí)長(cháng)期維持彎腰駝背姿勢，或抱嬰兒時(shí)重心偏移，都會(huì )增加恥骨區域負荷。不良姿勢會(huì )導致骨盆受力不均，加劇恥骨聯(lián)合處的牽拉痛。應選擇有扶手的座椅進(jìn)行哺乳，背后墊靠枕保持脊柱直立。更換尿布時(shí)采用跪姿而非彎腰，抱嬰兒時(shí)盡量貼近身體中心，避免單側髖部持續承重。

三、過(guò)度勞累

產(chǎn)后過(guò)早進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立行走，會(huì )使本已松弛的恥骨聯(lián)合過(guò)度摩擦。肌肉疲勞會(huì )降低對骨盆的穩定作用，導致炎癥介質(zhì)聚集。需要合理安排休息時(shí)間，每站立半小時(shí)需坐臥休息，重物提舉應避免，家務(wù)勞動(dòng)可分時(shí)段進(jìn)行?？蛇M(jìn)行骨盆底肌訓練，如凱格爾運動(dòng)幫助增強支撐力。

四、恥骨聯(lián)合分離

恥骨聯(lián)合分離多與分娩時(shí)產(chǎn)道擴張過(guò)度有關(guān)，通常表現為恥骨區間隙超過(guò)10毫米?；颊叱植繅和赐?，常伴行走困難、翻身時(shí)劇痛等癥狀。輕度分離可使用骨盆帶束縛固定，配合微波治療等物理療法。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴重者需考慮恥骨聯(lián)合融合術(shù)。

五、恥骨骨炎

恥骨骨炎屬于非感染性炎癥，可能與分娩創(chuàng )傷或反復微損傷有關(guān)。癥狀包括恥骨區灼痛、下肢活動(dòng)受限，久坐后站起時(shí)疼痛加劇。診斷需結合X線(xiàn)片顯示恥骨邊緣模糊。治療可選用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合超短波理療促進(jìn)血液循環(huán)。急性期應嚴格臥床，恢復期可進(jìn)行游泳等不負重運動(dòng)，若形成膿腫需手術(shù)引流。

月子期間應注意睡眠時(shí)采用左側臥位改善循環(huán)，飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物，每日進(jìn)行15分鐘骨盆傾斜運動(dòng)。穿著(zhù)具有支撐功能的孕產(chǎn)專(zhuān)用內衣，避免雙腿不對稱(chēng)的姿勢如蹺二郎腿。若出現行走困難或持續性劇痛，應及時(shí)至骨科或康復科就診，通過(guò)骨盆X線(xiàn)片明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行針對性康復治療。保持適度活動(dòng)與充分休息的平衡，有助于骨盆功能逐步恢復。