嬰兒腸梗阻病因及預(yù)防
博禾醫(yī)生
嬰兒腸梗阻的病因主要有先天性發(fā)育異常、腸道動(dòng)力障礙、腸套疊、腸道炎癥、腹內(nèi)疝等因素,預(yù)防措施包括合理喂養(yǎng)、腹部保暖、及時(shí)就醫(yī)、避免感染、接種疫苗等。
先天性發(fā)育異常是嬰兒腸梗阻的常見病因之一,可能與胚胎期腸道發(fā)育不全有關(guān),例如腸閉鎖或腸狹窄。這類情況通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嘔吐膽汁樣物、腹部膨隆等癥狀。確診后往往需要手術(shù)矯正,如腸吻合術(shù)或腸造口術(shù),以恢復(fù)腸道通暢。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,包括保持傷口清潔和觀察排便情況。
腸道動(dòng)力障礙可導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻,常與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟或代謝紊亂相關(guān)。嬰兒可能出現(xiàn)腹脹、排便減少、哭鬧不安等表現(xiàn)。治療上可采用胃腸減壓、補(bǔ)充電解質(zhì)等方法,必要時(shí)使用促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥物,如多潘立酮混懸液或西沙必利片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。日常預(yù)防應(yīng)注意喂養(yǎng)節(jié)奏,避免過度喂食。
腸套疊多因腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂引起,一段腸管套入相鄰腸腔造成梗阻。典型癥狀包括陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和腹部包塊。診斷后常采用空氣灌腸復(fù)位,失敗時(shí)需行手術(shù)干預(yù)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。保持嬰兒飲食規(guī)律有助于降低發(fā)生概率。
腸道炎癥可能由感染或過敏導(dǎo)致,如壞死性小腸結(jié)腸炎或牛奶蛋白過敏。炎癥會(huì)引起腸壁水腫和蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為嘔吐、血便、精神萎靡。治療需根據(jù)病因使用抗生素如頭孢克肟顆粒,或調(diào)整飲食配方。預(yù)防重點(diǎn)在于做好奶具消毒和引入輔食時(shí)觀察反應(yīng)。
腹內(nèi)疝通常因先天性腹膜缺損形成異常孔隙,腸道嵌入后發(fā)生絞窄。癥狀包括劇烈腹痛、嘔吐和休克表現(xiàn)。緊急手術(shù)如疝修補(bǔ)術(shù)是主要治療方式。家長需注意嬰兒腹部體征變化,定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育問題。
嬰兒腸梗阻的預(yù)防需從日常護(hù)理入手,堅(jiān)持按需喂養(yǎng)并避免過度飲食,注意餐具清潔以預(yù)防腸道感染,根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣物保持腹部溫暖,按時(shí)完成疫苗接種降低感染風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)嘔吐腹脹或排便異常時(shí)立即就醫(yī)檢查。合理添加輔食時(shí)觀察消化反應(yīng),避免給嬰兒食用不易消化的食物。保持居住環(huán)境整潔,減少病原體接觸機(jī)會(huì)。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。家長應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識,以便在緊急情況下采取初步措施。
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