老年婦女小腹墜落 警惕子宮脫垂
女性的子宮在骨盆里有一定的位置，子宮的正常位置沿陰道向下移動(dòng)或脫落，稱(chēng)為子宮脫垂。臨床上，為了區分子宮脫垂的程度，I度脫垂是子宮向陰道下移，子宮頸移動(dòng)到處女膜邊緣，子宮頸還留在陰道內，在陰道口可以看到子宮頸的ii度脫垂是子宮頸脫離陰道外，但子宮體還在陰道內，子宮頸和部分子宮體脫離陰道口外的iii度子宮脫垂是指子宮頸和子宮體脫離陰道口外。統計了500例子宮肌垂患者的年齡分布，閉經(jīng)后期占61.3%。
一般認為，60歲以上的女性約1/4患有不同程度的子宮脫垂，其中10%沒(méi)有自覺(jué)癥狀。有的患者，小腹、陰道、會(huì )陰部有壓迫感和墜落感，自覺(jué)腫物從陰道脫落，最初只有走路和勞動(dòng)時(shí)癥狀?lèi)夯?，臥床后消失。接著(zhù)腫物一整天都脫離陰道外，需要用手償還。老年患者大多伴隨著(zhù)排尿不暢或尿失禁。
子宮脫垂的發(fā)病主要原因是產(chǎn)傷。在分娩過(guò)程中，子宮開(kāi)口沒(méi)有全時(shí)過(guò)早用力，會(huì )陰撕裂沒(méi)有及時(shí)修補和難產(chǎn)處理，陰道松弛。子宮韌帶和盆底組織的過(guò)度伸展和撕裂損傷使其彈性減弱，支撐子宮的盆底組織松弛，失去了提高和支撐功能。產(chǎn)后過(guò)早負荷，盆底組織不正常增加腹壓容易引起子宮脫垂。近年來(lái)，由于計劃生育的實(shí)施，婦女保健工作的加強，子宮脫垂的發(fā)病率明顯下降。
絕經(jīng)后子宮脫垂發(fā)病率上升的原因主要是卵巢功能減退，雌激素不足，降低盆底肌張力，減少盆底肌膜韌性，子宮韌帶失去彈性，整個(gè)盆底支撐組織松弛無(wú)力。另外，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，雌激素不足使生殖器萎縮，子宮肌層變薄，體積縮小，容易從陰道脫落。
也有老年婦女子宮下垂年輕時(shí)，程度輕，無(wú)自覺(jué)癥狀，閉經(jīng)后逐漸加劇，癥狀越來(lái)越明顯，子宮脫垂伴尿道脫垂、膀胱膨脹等癥狀。對于較重、容量和子宮脫垂，應及時(shí)到醫院診治。輕度相互子宮脫垂采用支持療法，加強營(yíng)養，增強體質(zhì)，避免過(guò)載體力勞動(dòng)。也可以在醫生的指導下使用子宮托付或中藥和針灸。
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