常酗酒不利于癲癇治療 發(fā)作咬毛巾會(huì )導致窒息

博禾醫生
癲癇是一種神經(jīng)上的慢性疾病,需要長(cháng)時(shí)間的治療,同時(shí)也需要對飲食的注意。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步,人們的生活水平也越來(lái)越高,對生活的質(zhì)量也要求很高。但喝酒的人數也隨之增多。飲酒是對身體有害,尤其是長(cháng)時(shí)間大量飲酒,特別是酗酒對身體非常不利。這對癲癇患者也不例外,而對于癲癇患者如果喝酒造成酒精中毒則會(huì )引起癲癇的發(fā)作。
酒的主要成分是乙醇,乙醇被胃和十二指腸吸收以后,迅速進(jìn)入血液分布全身,其中大部分在肝臟內氧化成乙醛(有毒性),再經(jīng)全身的醛脫氫酶轉化為乙酸,最后成為二氧化碳和水排出體外。長(cháng)期大量飲酒由于超過(guò)了機體的分解速度,在組織內長(cháng)時(shí)間蓄積,就造成慢性中毒。一般成人每日飲白酒250毫升,持續l0一20年就可慢性中毒,青年人酗酒中毒可更快。
慢性酒中毒的早期癥狀主要是情緒不穩、易激惹、注意力渙散、記憶力下降。中期常有震顫、肢體麻木、智能減退、計算力下降。后期可出現幻覺(jué)、譫妄、甚至癡呆。一部分患者可引起病痛發(fā)作。酒精中毒性癲癇者,絕大部分都有腦萎縮,其特點(diǎn)開(kāi)始是雙側額葉萎縮,后逐漸發(fā)展到全腦萎縮。
大發(fā)作往往是酒精中毒性癲癇的發(fā)作類(lèi)型,到目前為止尚未見(jiàn)過(guò)有其他發(fā)作類(lèi)型的病例。其典型的臨床表現除發(fā)作性抽搐外,尚有慢性進(jìn)展的輕度癡呆、健忘、精神運動(dòng)遲滯、病理性贅述、定向力障礙和注意力低下。另外,飲酒可以誘發(fā)癲癇,急性酒精中毒也可引起癲癇發(fā)作。
目前對酗酒所致的癲癇機制認識尚不透徹,可能有以下幾方面:
1、酒精對中樞神經(jīng)系統的直接毒性作用導致腦萎縮;
2、酗酒者對光刺激的敏感性明顯增加,故易被誘發(fā)癲癇發(fā)作;
3、酗酒增加了腦梗死和腦外傷的機會(huì );
4、酗酒導致中樞神經(jīng)抑制性神經(jīng)介質(zhì)減少,有癲癇樣抽搐的酗酒者,其腦脊液中Y—氨基丁酸水平低于無(wú)抽搐的酗酒者;
5、酒精中毒者往往伴有睡眠障礙,而剝奪睡眠是能誘發(fā)癲癇的一個(gè)重要因素。
酒精中毒性癲癇的治療,首要的是要戒酒,同時(shí)應用抗癲病藥和維生素及其他神經(jīng)營(yíng)養藥物。
專(zhuān)家提醒:不要酗酒,酒精害人不淺,特別對于癲癇患者,更要戒酒,因為酒精可以誘發(fā)癲癇的發(fā)作,同時(shí)也不利于癲癇的治療,更是對身體有不利的影響。
癲癇發(fā)作時(shí)咬毛巾可能導致窒息而亡
傳統認為,癲癇發(fā)作會(huì )咬到舌頭,需要塞東西讓他咬住,事實(shí)上這種急救招數可能導致癲癇病友呼吸受阻,或誤吸入其他小物體造成窒息,甚至有致命危險。專(zhuān)家說(shuō),癲癇發(fā)作時(shí)只有極少數人會(huì )咬到舌頭,對非專(zhuān)業(yè)人士不主張強行塞東西到他嘴巴里。
錯誤急救:塞住他的嘴巴
碰到朋友癲癇發(fā)作,你會(huì )讓他咬毛巾、鉛筆或木棒,甚至拿水給他喝或幫他按摩嗎?種種遭遇,癲癇者都經(jīng)歷過(guò)。
臺灣的病友陳小姐曾于海邊出外景時(shí),癲癇發(fā)作,醒來(lái)后滿(mǎn)嘴都是沙子,因為同事在驚慌下急忙將海灘拖鞋塞入她的口中;劉小姐在預知癲癇即將發(fā)作前走入保健室希望稍做休息,校護強行將壓舌棒纏滿(mǎn)紗布塞入嘴內;更有一位病友清醒后滿(mǎn)嘴是咬碎的原子筆,因為同學(xué)怕他會(huì )咬舌自盡。
而癲癇嚇壞人的發(fā)作,像電影中詮釋的全身僵直倒地、口吐白沫——只是癲癇發(fā)作的其中一種。而一般癲癇的小發(fā)作,長(cháng)度約5~8秒,發(fā)作時(shí)會(huì )短暫無(wú)法言語(yǔ)、發(fā)呆、對別人的叫喊沒(méi)有反應。一旁的人其實(shí)只需要協(xié)助保護以及陪伴,通常幾秒至幾分鐘之內,癲癇的發(fā)作就會(huì )消失,病友也會(huì )逐漸恢復意識。
錯誤認知:癲癇不是弱智
專(zhuān)家介紹,癲癇并非精神疾病,而癲癇的發(fā)作,則是腦部細胞過(guò)度放電的結果。一般人對癲癇有認知錯誤,有些人以為是鬼神附身,更有人以為癲癇與智力、遺傳有關(guān),讓他們求學(xué)、就職、結婚困難重重。
根據統計,通過(guò)手術(shù)、藥物等治療方式可以控制癲癇,以藥物治療舉例,規律服藥下,八成的病友可以獲得良好控制、甚至痊愈。
大部分癲癇發(fā)作沒(méi)有明顯的誘發(fā)因素。部分患者可因內外條件的改變而引起發(fā)病,比如,有些病人在某些特定的條件下遇到某些刺激開(kāi)始發(fā)作,如閃光、驚嚇等。朱丹介紹,對癲癇的急救總體原則是保證對方呼吸順暢。
正確護理:“三不”“二保護”
“三不”
不要強行約束病人,不用以毛巾或強行抱住病人。
不要強行塞入異物,相反,癲癇發(fā)作該保持他的呼吸道順暢。
不要立刻喂食飲料或藥物,旁人在病友蘇醒后,常常喂他喝水、吃藥,其實(shí)他需要休息,喂食或吃藥都是不必要且非常危險的動(dòng)作。
“二保護”
保護病友的頭部以及身體的安全,讓病友發(fā)作期間不致意外;
保持病友呼吸道的暢通。此時(shí)最好的姿勢是讓病友側躺、松開(kāi)衣物。如果上衣扣子太緊,可以幫他解開(kāi)。
除非病友發(fā)作的時(shí)間超過(guò)五分鐘、呼吸困難、受傷、或是懷孕,否則并不需要施以急救。
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