妊娠高血糖怎么辦
博禾醫(yī)生
妊娠高血糖可通過飲食調整、適度運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。妊娠高血糖通常由胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡等因素引起。
妊娠高血糖患者需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。增加膳食纖維攝入有助于延緩血糖上升,可適量食用西藍花、菠菜等蔬菜。避免高糖高脂飲食,分餐制有助于穩(wěn)定血糖水平。每日飲食應保證優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋的攝入,同時注意補充維生素和礦物質。
孕期適當運動能改善胰島素敏感性,推薦每天進行30分鐘低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽。運動應在餐后1小時進行,避免空腹運動導致低血糖。運動強度以微微出汗為宜,出現(xiàn)宮縮、頭暈等不適需立即停止。運動前后監(jiān)測血糖變化,根據(jù)醫(yī)生建議調整運動方案。
定期監(jiān)測空腹及餐后血糖對妊娠高血糖管理至關重要。建議每天監(jiān)測4-7次血糖,包括空腹、三餐前后及睡前。血糖控制目標為空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后1小時血糖低于7.8mmol/L。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調整治療方案,發(fā)現(xiàn)異常波動需及時就醫(yī)。
當飲食和運動控制效果不佳時,醫(yī)生可能建議使用降糖藥物。常用口服藥物包括二甲雙胍片、格列本脲片等,需嚴格遵醫(yī)囑服用。藥物治療期間需密切監(jiān)測血糖和胎兒發(fā)育情況,注意觀察藥物不良反應。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用,應及時向醫(yī)生反饋。
對于口服藥控制不理想的患者,胰島素是安全有效的選擇。常用胰島素制劑包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素治療需根據(jù)血糖變化調整劑量,注射部位應輪換避免脂肪增生。治療期間需預防低血糖發(fā)生,隨身攜帶糖果等應急食品。
妊娠高血糖患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,關注血壓、尿蛋白等指標變化。保持良好心態(tài)有助于血糖控制,可參加孕婦學校學習相關知識。出現(xiàn)視力模糊、嚴重口渴、體重驟降等異常癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗,評估血糖恢復情況。
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