根骨粉碎性骨折后遺癥主要包括創(chuàng )傷性關(guān)節炎、足跟痛、足弓塌陷、距下關(guān)節僵硬以及神經(jīng)損傷等。這些后遺癥可能因骨折嚴重程度、復位質(zhì)量、康復情況等因素而有所不同。

一、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

創(chuàng )傷性關(guān)節炎是根骨骨折后常見(jiàn)的后遺癥，主要由于骨折累及距下關(guān)節面，導致關(guān)節軟骨損傷和關(guān)節面不平整?；颊叱１憩F為負重時(shí)足部疼痛、關(guān)節腫脹和活動(dòng)受限。治療需結合康復訓練，如踝泵運動(dòng)，必要時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重時(shí)需行關(guān)節融合術(shù)。

二、足跟痛

足跟痛多因骨折愈合后跟骨形態(tài)改變，導致足底筋膜或跟墊受力異常。癥狀表現為行走時(shí)腳跟部刺痛，久站后加重。日常護理包括穿戴足跟墊、避免長(cháng)時(shí)間站立，物理治療如超聲波治療可幫助緩解。藥物治療可選用洛索洛芬鈉片或依托考昔片，配合定制鞋墊減輕局部壓力。

三、足弓塌陷

足弓塌陷常因跟骨骨折后Bohler角減小，導致足部生物力學(xué)改變?；颊呖赡艹霈F扁平足體征，伴隨行走疲勞感和足部酸脹?？祻痛胧┌ㄗ愕?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉力量訓練，如抓毛巾練習，使用矯形鞋支撐足弓。藥物治療可應用美洛昔康片，結合體外沖擊波治療改善功能。

四、距下關(guān)節僵硬

距下關(guān)節僵硬多由骨折后長(cháng)期固定或關(guān)節內粘連引起，表現為足內外翻活動(dòng)度下降和步態(tài)異常。治療需早期介入被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練，如使用踝關(guān)節CPM機，藥物治療可選吲哚美辛腸溶片，配合手法松解改善關(guān)節mobility。

五、神經(jīng)損傷

神經(jīng)損傷可能因骨折碎片壓迫或手術(shù)中牽拉腓腸神經(jīng)所致，癥狀包括足外側麻木、刺痛或感覺(jué)減退。護理應注意避免鞋子摩擦神經(jīng)區域，藥物治療可用甲鈷胺片或維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，物理治療如神經(jīng)滑動(dòng)練習有助于功能恢復。

根骨粉碎性骨折后應堅持系統康復訓練，包括踝關(guān)節主動(dòng)屈伸、足趾抓握等動(dòng)作，逐步增加負重活動(dòng)但避免劇烈運動(dòng)。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品，促進(jìn)骨骼愈合。定期復查X線(xiàn)片評估骨折愈合情況，出現持續疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案。保持合理體重減輕足部負荷，選擇緩沖良好的鞋具，避免在不平整路面行走以防二次損傷?？祻推陂g結合物理治療如水療、脈沖電磁場(chǎng)治療，有助于改善局部血液循環(huán)和功能恢復。