兒童鼻竇發(fā)育不完善，免疫功能不健全，鼻竇開(kāi)口堵塞，分泌物滯留，鼻竇通氣障礙，局部缺血負壓。此時(shí)，鼻腔和鼻咽部含病原菌的分泌物進(jìn)入鼻腔，引起鼻竇炎。兒童患呼吸道感染和其他呼吸道感染時(shí)，病原菌容易乘虛而入。3天前冷空氣南下，5歲的明亮沒(méi)有馬上穿衣服，感冒了，出現咽痛、鼻塞、流鼻涕等癥狀，母親馬上帶他去醫院看醫生。專(zhuān)家詳細詢(xún)問(wèn)病史后，認真檢查，最后診斷出急性細菌性鼻竇炎。

鼻竇位于鼻腔周?chē)墓墙M織內，由4對左右對稱(chēng)、與鼻腔相通的空腔構成。兒童鼻竇發(fā)育不完善，免疫功能不健全，鼻竇開(kāi)口堵塞，分泌物滯留，鼻竇通氣障礙，局部缺血負壓。此時(shí)，鼻腔和鼻咽部含病原菌的分泌物進(jìn)入鼻腔，引起鼻竇炎。兒童患呼吸道感染和其他呼吸道感染時(shí)，病原菌容易乘虛而入。

急性細菌性鼻竇炎多發(fā)生在感冒后幾天，部分發(fā)生在白喉、麻疹、猩紅熱等急性呼吸道傳染病中。主要表現為①鼻塞:為了持續性，患者側明顯，嚴重時(shí)可能導致暫時(shí)嗅覺(jué)減退或喪失。②流鼻涕:流膿性鼻涕多，不流鼻涕，流入咽部會(huì )引起刺激性咳嗽。③頭痛:鈍痛或跳痛，咳嗽、低頭時(shí)明顯惡化。由于鼻竇炎生部位不同，頭痛部位也不同，有的表現為額頭疼痛，有的表現為枕后疼痛。④全身癥狀:有些兒童發(fā)燒、食欲減退、無(wú)力、精神不振等表現。

兒童患鼻竇炎，早期使用足夠有效的抗生素很重要。癥狀重，特別是膿性鼻涕多的兒童，使用敏感抗生素3~6周，在鼻子內使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，可以取得良好的療效。采用促進(jìn)鼻腔分泌物排除的藥物清洗鼻腔也有一定的作用。將藥物滴入鼻腔內可改善鼻腔通氣，促進(jìn)鼻塞分泌物引流。通常使用0.5%~1%的麻黃素滴鼻液或呋喃西林麻黃素滴鼻液滴鼻液，但這種藥物連續使用不得超過(guò)2周。不那樣的話(huà)，容易引起藥物性鼻炎。滴鼻子的副作用很大，幼兒不能使用。

經(jīng)過(guò)3~6周的正規治療，兒童癥狀沒(méi)有明顯改善時(shí)，醫生經(jīng)常提出手術(shù)治療。對此，家長(cháng)往往難以接受。其實(shí)，從有效減輕鼻竇炎對兒童的影響來(lái)看，還是應該長(cháng)痛不如短痛。此外，這種手術(shù)簡(jiǎn)單，風(fēng)險小，效果好。首先考慮的增殖體刮除手術(shù)，術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行細菌培養和鼻竇清洗術(shù)，術(shù)后恢復也快。發(fā)現中鼻道有明顯的堵塞性病變(鼻息肉等)時(shí)，應考慮鼻內鏡下鼻竇手術(shù)。

急性鼻竇炎患兒病期應注意休息，不得送幼兒園、托兒所的高熱、明顯頭痛時(shí)應臥床休息，防止并發(fā)癥的飲食營(yíng)養豐富，易消化，如牛奶、稀飯、面條、軟飯、雞蛋、魚(yú)、瘦肉、新鮮蔬菜、水果，如果患兒不想吃，可以采取少吃多餐的方法，盡量保證攝取足夠的營(yíng)養兒童急性鼻竇炎不得推遲治療，以免慢性，治療困難。