細(xì)菌性痢疾是由志賀菌屬細(xì)菌感染引起的腸道傳染病。主要致病菌包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌、鮑氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌。

1、痢疾志賀菌：

痢疾志賀菌是志賀菌屬中毒力最強(qiáng)的菌種，可產(chǎn)生志賀毒素，引發(fā)典型細(xì)菌性痢疾癥狀。感染后潛伏期短，起病急驟，表現(xiàn)為高熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便。該菌主要通過(guò)糞-口途徑傳播，在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)易暴發(fā)流行。

2、福氏志賀菌：

福氏志賀菌是我國(guó)最常見(jiàn)的致病菌型，占臨床分離株的60%以上。其毒力次于痢疾志賀菌，但傳播力強(qiáng)，可通過(guò)污染水源或食物引起集體感染。臨床表現(xiàn)為中度發(fā)熱、腹瀉伴黏液便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。

3、鮑氏志賀菌：

鮑氏志賀菌多引起輕型感染，常見(jiàn)于熱帶地區(qū)。該菌不產(chǎn)生志賀毒素，臨床癥狀相對(duì)較輕，主要表現(xiàn)為水樣腹瀉和低熱。但免疫功能低下者可能發(fā)展為重癥，需警惕中毒性痢疾的發(fā)生。

4、宋內(nèi)志賀菌：

宋內(nèi)志賀菌是發(fā)達(dá)國(guó)家主要流行菌型，致病力最弱但耐藥性強(qiáng)。感染者多表現(xiàn)為輕微腹瀉，糞便中可見(jiàn)少量黏液，兒童感染可能出現(xiàn)熱性驚厥。該菌易在托幼機(jī)構(gòu)等集體場(chǎng)所造成持續(xù)性傳播。

5、傳播途徑：

所有志賀菌均通過(guò)糞-口途徑傳播，常見(jiàn)傳播媒介包括污染的手、餐具、水源及蒼蠅。細(xì)菌進(jìn)入人體后主要侵犯結(jié)腸黏膜，產(chǎn)生內(nèi)毒素導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。夏季高發(fā)，兒童和老年人更易感，病后可獲得短暫免疫力。

預(yù)防細(xì)菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生，飯前便后規(guī)范洗手，避免食用生冷食物。出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，防止脫水。患者餐具需單獨(dú)消毒，糞便用漂白粉處理。流行期間可接種志賀菌疫苗，但保護(hù)效果有限。重癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。