

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
幼兒說話不清楚可通過語言訓(xùn)練、聽力檢查、口腔功能鍛煉、專業(yè)評估等方式改善。通常由發(fā)音器官發(fā)育遲緩、聽力障礙、語言環(huán)境刺激不足、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。
1、語言訓(xùn)練家長需通過兒歌、繪本閱讀等互動(dòng)游戲強(qiáng)化語言輸入,避免過度糾正發(fā)音。若伴隨表達(dá)邏輯混亂,可能與語言發(fā)育遲緩有關(guān),可遵醫(yī)囑使用腦蛋白水解物口服液、賴氨肌醇維B12口服溶液、吡拉西坦口服溶液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、聽力檢查家長需及時(shí)篩查傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾。持續(xù)性發(fā)音模糊伴反應(yīng)遲鈍時(shí),可能與中耳炎或先天耳蝸病變有關(guān),需耳鼻喉科進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢測,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等抗感染藥物。
3、口腔功能鍛煉家長可引導(dǎo)吹泡泡、吸吸管等動(dòng)作增強(qiáng)口腔肌肉協(xié)調(diào)性。若存在流涎或咀嚼困難,需排除舌系帶過短等結(jié)構(gòu)異常,口腔科評估后可能需行系帶成形術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、專業(yè)評估持續(xù)6個(gè)月無改善需兒童保健科進(jìn)行發(fā)育商測試。構(gòu)音障礙合并運(yùn)動(dòng)落后時(shí),可能與腦癱或遺傳代謝病相關(guān),需通過頭顱MRI、基因檢測明確病因,禁用自行購買促智類藥物。
日常可增加親子對話頻次,避免電子設(shè)備過度使用,定期監(jiān)測語言里程碑發(fā)育情況,2歲以上仍發(fā)音異常建議盡早就診。
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