腸梗阻有什么癥狀
博禾醫生
腸梗阻主要表現為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。腸梗阻的癥狀發(fā)展通常按早期表現、進(jìn)展期和終末期排列,具體可分為機械性梗阻、動(dòng)力性梗阻、血運性梗阻、絞窄性梗阻和麻痹性梗阻五種類(lèi)型。
早期表現為陣發(fā)性絞痛,多由腸管蠕動(dòng)增強引起,疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。隨著(zhù)病情進(jìn)展,腹痛可能轉為持續性劇痛,提示可能出現腸管缺血或壞死。絞窄性梗阻時(shí)腹痛尤為劇烈,常伴有腹膜刺激征。
早期嘔吐物多為胃內容物,隨著(zhù)梗阻部位不同,嘔吐物可能呈現膽汁樣或糞臭味。高位梗阻嘔吐出現早且頻繁,低位梗阻嘔吐出現較晚但量多。嘔吐嚴重時(shí)可導致水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
腹脹程度與梗阻部位和病程相關(guān),低位梗阻腹脹更為明顯。腹部可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波,叩診呈鼓音。麻痹性梗阻時(shí)全腹均勻膨脹,腸鳴音減弱或消失。
完全性腸梗阻患者多表現為肛門(mén)停止排便排氣,但早期或部分性梗阻可能仍有少量排便。腸套疊患者可能出現果醬樣血便,提示腸管血運障礙。
隨著(zhù)病情進(jìn)展,患者可能出現發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應表現。嚴重者可出現休克癥狀,提示可能發(fā)生腸壞死或穿孔,需緊急處理。
腸梗阻患者應禁食禁水,避免加重腸道負擔??刹扇“肱P位減輕腹脹,密切觀(guān)察生命體征變化。建議記錄嘔吐物和排泄物的性狀、量及頻率,為醫生診斷提供參考。出現持續劇烈腹痛、高熱或意識改變等危重癥狀時(shí),需立即就醫?;謴推趹獜牧髻|(zhì)飲食開(kāi)始逐步過(guò)渡,避免進(jìn)食產(chǎn)氣或難消化食物,保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復。
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