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寶寶患白血病的早期癥狀有哪些

血液內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#白血病#寶寶

寶寶患白血病的早期癥狀主要有反復發(fā)熱、皮膚瘀斑、乏力嗜睡、骨關(guān)節疼痛和淋巴結腫大。這些表現可能由造血功能異常、免疫缺陷等因素引起,需結合血常規和骨髓穿刺確診。

1、反復發(fā)熱:

白血病患兒常出現不明原因的中低度發(fā)熱,體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃之間。由于異常白細胞無(wú)法正常抵御感染,易合并口腔炎、肺炎等反復感染。需與普通感冒鑒別,若發(fā)熱持續1周以上且抗生素無(wú)效,建議完善外周血涂片檢查。

2、皮膚瘀斑:

血小板減少會(huì )導致皮膚出現針尖大小出血點(diǎn)或大片瘀斑,常見(jiàn)于四肢和軀干,輕微碰撞即可誘發(fā)??赡馨殡S鼻出血、牙齦滲血等癥狀。與普通外傷瘀青不同,白血病相關(guān)瘀斑往往呈多發(fā)對稱(chēng)性分布。

3、乏力嗜睡:

貧血引起的組織缺氧會(huì )使患兒活動(dòng)量明顯下降,表現為拒絕玩耍、進(jìn)食困難、面色蒼白。血紅蛋白低于60g/L時(shí)可能出現嗜睡或意識模糊。需注意與營(yíng)養不良區分,貧血癥狀進(jìn)行性加重是重要警示信號。

4、骨關(guān)節疼痛:

骨髓腔內白血病細胞異常增殖可引發(fā)脛骨、膝關(guān)節持續性鈍痛,夜間尤為明顯,約30%患兒以此為首發(fā)癥狀。疼痛部位多無(wú)紅腫熱感,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。需與生長(cháng)痛鑒別,白血病骨痛通常伴有血象異常。

3、淋巴結腫大:

頸部、腋下等部位可能出現無(wú)痛性淋巴結腫大,直徑多超過(guò)2厘米,質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。部分患兒伴有肝脾腫大,體檢可觸及肋下3厘米以上的器官邊緣。與感染性淋巴結炎不同,白血病相關(guān)腫大淋巴結對抗生素治療無(wú)反應。

建議家長(cháng)密切觀(guān)察患兒癥狀變化,保證高蛋白、高維生素飲食如魚(yú)肉泥、菠菜豬肝粥等,避免劇烈運動(dòng)以防出血。確診后需嚴格遵醫囑進(jìn)行化療或造血干細胞移植,治療期間注意口腔清潔和隔離防護,定期監測血常規指標。母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳,但母親需避免食用可能影響凝血功能的食物如生姜、大蒜等。

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