過(guò)敏性結膜炎是怎么引起的
博禾醫生
過(guò)敏性結膜炎主要由花粉過(guò)敏、塵螨刺激、動(dòng)物皮屑接觸、化妝品成分刺激及空氣污染物誘發(fā),可通過(guò)抗組胺滴眼液、肥大細胞穩定劑、冷敷避光、環(huán)境控制及免疫調節等方式緩解。
季節性過(guò)敏性結膜炎常見(jiàn)于春季,樹(shù)木花草釋放的花粉顆粒接觸結膜后,引發(fā)IgE介導的Ⅰ型超敏反應。典型表現為眼瞼水腫、結膜充血及水樣分泌物,需避免戶(hù)外活動(dòng)高峰期,必要時(shí)使用奧洛他定滴眼液阻斷組胺受體。
居室塵螨代謝產(chǎn)物是常年性過(guò)敏性結膜炎的主要致敏原,其蛋白酶可破壞結膜上皮屏障功能?;颊叱科鹨壮霈F眼癢、黏絲狀分泌物,建議每周用60℃以上熱水清洗床品,配合使用色甘酸鈉滴眼液抑制肥大細胞脫顆粒。
貓狗等寵物皮屑中的Feld1蛋白可通過(guò)空氣傳播附著(zhù)結膜,刺激肥大細胞釋放組胺。臨床表現為接觸后迅速出現的眼瞼痙攣和球結膜水腫,需限制寵物進(jìn)入臥室,急性發(fā)作期可使用依美斯汀滴眼液緩解癥狀。
睫毛膏、眼線(xiàn)筆中的防腐劑苯扎氯銨可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應,導致瞼緣炎合并結膜充血。建議選擇無(wú)添加配方產(chǎn)品,發(fā)作期間停用眼部彩妝,配合人工淚液沖洗結膜囊減少過(guò)敏原殘留。
汽車(chē)尾氣中的二氧化氮及臭氧可增強結膜對過(guò)敏原的敏感性,城市居民癥狀更顯著(zhù)。表現為異物感伴輕度畏光,外出佩戴密封護目鏡,嚴重時(shí)短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥反應。
過(guò)敏性結膜炎患者應保持居室濕度低于50%以減少塵螨滋生,每日用生理鹽水沖洗結膜囊兩次。飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)攝入,限制高組胺食物如奶酪、腌制食品。佩戴太陽(yáng)鏡可減少紫外線(xiàn)對炎癥結膜的二次刺激,空調濾網(wǎng)需每月清洗。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現角膜浸潤,需及時(shí)進(jìn)行結膜刮片檢查排除感染性結膜炎。
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