得了糖尿病后什么時(shí)候開(kāi)始用胰島素
糖尿病患者是否需要使用胰島素需根據病情進(jìn)展和血糖控制情況決定，通常當口服降糖藥效果不佳、出現急性并發(fā)癥或處于妊娠期等特殊階段時(shí)建議開(kāi)始胰島素治療。
2型糖尿病患者在病程早期通?？赏ㄟ^(guò)生活方式干預和口服降糖藥控制血糖。隨著(zhù)病程延長(cháng)，胰島β細胞功能逐漸衰退，當出現兩種以上口服降糖藥聯(lián)用仍無(wú)法使糖化血紅蛋白達標，或空腹血糖持續超過(guò)7.0mmol/L、餐后血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí)，需考慮啟動(dòng)胰島素治療。這類(lèi)患者多表現為多飲多尿癥狀加重，可能出現視物模糊或手足麻木等神經(jīng)病變前兆。
1型糖尿病患者由于自身胰島素絕對缺乏，確診后需立即終身使用胰島素。部分特殊情況下如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥，無(wú)論既往治療方式如何都需臨時(shí)改用胰島素強化治療。妊娠期糖尿病患者若飲食運動(dòng)控制1-2周后餐后血糖仍超過(guò)5.3mmol/L，為保障胎兒發(fā)育也需及時(shí)啟用胰島素。
胰島素治療方案需由內分泌科醫生根據血糖監測結果制定，常見(jiàn)有基礎胰島素聯(lián)合口服藥、預混胰島素每日兩次注射等方式。治療期間需定期監測血糖變化，注意防范低血糖風(fēng)險，同時(shí)保持合理膳食和規律運動(dòng)。若出現心慌出汗等低血糖癥狀應立即進(jìn)食含糖食物，并及時(shí)就醫調整胰島素劑量。
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