膽固醇偏高是什么原因
博禾醫生
膽固醇偏高可能由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖、甲狀腺功能減退等原因引起。膽固醇偏高通常表現為血液中低密度脂蛋白膽固醇水平超過(guò)正常范圍,可能增加心血管疾病風(fēng)險。
家族性高膽固醇血癥是一種常見(jiàn)的遺傳性疾病,可能導致膽固醇水平顯著(zhù)升高。這類(lèi)患者體內低密度脂蛋白受體功能異常,影響膽固醇代謝?;颊咄ǔP枰L(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物,并定期監測血脂水平。遺傳因素引起的膽固醇偏高往往在年輕時(shí)就會(huì )出現癥狀。
長(cháng)期攝入高膽固醇食物如動(dòng)物內臟、蛋黃、奶油等,以及過(guò)多飽和脂肪酸和反式脂肪酸,都會(huì )導致膽固醇升高。這類(lèi)人群應減少紅肉攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。烹飪方式建議選擇蒸煮代替油炸,避免使用豬油等動(dòng)物油脂。適量食用富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)有助于調節血脂。
久坐不動(dòng)的生活方式會(huì )降低高密度脂蛋白膽固醇水平,同時(shí)增加低密度脂蛋白膽固醇。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳等,可以有效改善血脂代謝。運動(dòng)還能幫助控制體重,減少內臟脂肪堆積。對于長(cháng)期伏案工作的人群,建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
特別是腹型肥胖者,脂肪組織會(huì )分泌更多游離脂肪酸,刺激肝臟合成更多膽固醇。體重指數超過(guò)28的人群發(fā)生高膽固醇血癥的概率顯著(zhù)增加。減重5-10%就能明顯改善血脂水平。除了控制飲食和增加運動(dòng),必要時(shí)可在醫生指導下使用奧利司他膠囊輔助減重。
甲狀腺激素參與膽固醇代謝調節,甲狀腺功能減退時(shí)膽固醇分解減少,導致血液中膽固醇水平升高。這類(lèi)患者常伴有乏力、怕冷、體重增加等癥狀。確診后需要服用左甲狀腺素鈉片替代治療,隨著(zhù)甲狀腺功能恢復,膽固醇水平通常會(huì )逐漸下降。
膽固醇偏高人群日常應注意低脂飲食,限制每日膽固醇攝入不超過(guò)300毫克。增加燕麥、豆制品、堅果等富含膳食纖維和植物固醇的食物。戒煙限酒,保持規律作息。40歲以上人群建議每年檢測一次血脂,有家族史或高危因素者應增加檢測頻率。若通過(guò)生活方式調整3-6個(gè)月后膽固醇仍居高不下,應及時(shí)就醫評估是否需要藥物治療。
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