各種鼻炎的癥狀區別是什么呢
博禾醫生
鼻炎癥狀差異主要體現在鼻塞程度、分泌物性質(zhì)及伴隨癥狀上,常見(jiàn)類(lèi)型有過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎和藥物性鼻炎。
典型表現為陣發(fā)性噴嚏連續3個(gè)以上、清水樣鼻涕和鼻癢,部分患者伴眼癢或結膜充血。癥狀具有季節性特點(diǎn),花粉季加重,脫離過(guò)敏原后緩解。鼻黏膜檢查可見(jiàn)蒼白水腫,嗜酸性粒細胞浸潤是實(shí)驗室特征。
初期鼻內干燥灼熱,24-48小時(shí)后出現漿液性鼻涕,后期轉為黏膿性。全身癥狀明顯,包括發(fā)熱38℃左右、頭痛及四肢酸痛,病程約7-10天。鼻黏膜充血腫脹,可見(jiàn)大量中性粒細胞,多由鼻病毒等病原體引發(fā)。
單純型表現為間歇性鼻塞,黏液性鼻涕,夜間或寒冷時(shí)加重;肥厚型有持續性鼻塞伴嗅覺(jué)減退,鼻涕黏稠不易擤出。下鼻甲肥大是特征性改變,長(cháng)期炎癥可導致黏膜上皮化生。
特征為鼻腔寬大伴黃綠色干痂,呼氣有特殊腐敗臭味臭鼻癥?;颊咦杂X(jué)鼻咽干燥,易發(fā)鼻出血,嗅覺(jué)嚴重減退甚至喪失。CT顯示鼻甲萎縮,鼻腔黏膜鱗狀上皮化生伴腺體減少。
長(cháng)期使用減充血劑導致反跳性鼻塞,需持續用藥才能緩解。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜暗紅色、表面光滑呈"鵝卵石樣",停藥后癥狀加重是其典型特點(diǎn)。多伴有藥物依賴(lài)心理。
建議鼻炎患者保持室內濕度40%-60%,使用生理鹽水鼻腔沖洗可緩解癥狀。過(guò)敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。慢性鼻炎患者應避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。所有類(lèi)型鼻炎患者均需避免用力擤鼻,擤鼻時(shí)宜單側交替進(jìn)行。癥狀持續不緩解或出現血性分泌物、面部疼痛等情況時(shí),應及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡或CT檢查。
過(guò)敏性鼻炎冬天發(fā)作
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