病毒性腦炎是什么病種引起的
病毒性腦炎主要由單純皰疹病毒、腸道病毒、蟲(chóng)媒病毒、腮腺炎病毒和EB病毒等病原體感染引起。這些病毒通過(guò)血液或神經(jīng)途徑侵入腦實(shí)質(zhì)，導致腦組織炎癥反應。
1、單純皰疹病毒：
單純皰疹病毒1型是成人病毒性腦炎最常見(jiàn)的病原體，約占60%病例。病毒潛伏在三叉神經(jīng)節，免疫力下降時(shí)沿神經(jīng)軸突逆行感染顳葉和額葉，典型表現為發(fā)熱、頭痛伴精神行為異常。腦脊液PCR檢測可確診，早期靜脈注射阿昔洛韋能顯著(zhù)改善預后。
2、腸道病毒：
柯薩奇病毒和?？刹《镜饶c道病毒好發(fā)于夏秋季，經(jīng)糞-口途徑傳播。兒童患者多見(jiàn)，除腦膜刺激征外常伴有手足口病皮疹或皰疹性咽峽炎。多數病例呈自限性，重癥需靜脈免疫球蛋白治療。
3、蟲(chóng)媒病毒：
乙型腦炎病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，流行于東亞地區。病毒攻擊基底節和丘腦，臨床出現高熱、意識障礙及錐體外系癥狀。疫苗接種是預防關(guān)鍵，急性期主要采取降顱壓和對癥支持治療。
4、腮腺炎病毒：
未接種疫苗的兒童易感，病毒經(jīng)呼吸道傳播后引起腮腺腫大，約10%病例并發(fā)腦炎。典型表現為腮腺腫痛后出現嗜睡、嘔吐，腦脊液中可檢測到腮腺炎病毒IgM抗體。多數預后良好，重癥需糖皮質(zhì)激素干預。
5、EB病毒：
該病毒通過(guò)唾液傳播，原發(fā)感染時(shí)可引起傳染性單核細胞增多癥伴腦炎。特征為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結腫大合并共濟失調或面神經(jīng)麻痹。血清學(xué)檢測異嗜性抗體陽(yáng)性，治療以更昔洛韋和免疫調節為主。
預防病毒性腦炎需針對性接種疫苗如乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗，注意防蚊滅蚊和飲食衛生。急性期患者應臥床休息，保持呼吸道通暢，監測生命體征?；謴推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練和肢體康復，多攝入富含B族維生素的食物如全谷物、綠葉蔬菜，避免劇烈運動(dòng)直至完全康復。出現持續頭痛、意識改變等癥狀需立即就醫。
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