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排便伴有腹痛和便秘

肛腸科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#便秘#腹痛

便秘是臨床上常見(jiàn)的復雜癥狀,而不是疾病,主要排便次數減少、排便量減少、排便干燥、排便費力等。要結合糞便的性狀狀、本人平時(shí)的排便習慣和排便是否困難進(jìn)行便秘的判斷。6個(gè)月以上是慢性便秘。

但現代城市生活的快節奏使辦公白領(lǐng)生活不規則,壓力大。經(jīng)常處于不安狀態(tài),特別是伏案工作人員,坐在電腦前一天,上下樓梯有電梯,外出有車(chē),缺乏必要的鍛煉,腸道沒(méi)有活動(dòng),在這種情況下便秘的人增加了。專(zhuān)家介紹從早上開(kāi)始空腹喝冷水和蜂蜜水。避免吃辛辣刺激的食物,多攝取粗食纖維食物,如蓮藕、芹菜、全麥食品等。另外,攝取適量的脂肪也有助于腸道蠕動(dòng),有效預防便秘的發(fā)生。

便秘會(huì )出現什么癥狀?

1、便意少,便次少:

這種便秘可見(jiàn)于慢通過(guò)型和出口阻塞型便秘。前者通過(guò)緩慢,便次和便意減少,但間隔一定時(shí)間也會(huì )出現便意,糞便總是很硬,用力排便有助于排出糞便。后者經(jīng)常覺(jué)得閾值增高,不容易引起便意,便次少,糞便不一定硬。對于這些患者試用膨松劑或滲透劑,增加糞便含水量,增加軟度和體積,刺激腸蠕動(dòng),也可以增加直腸粘膜的刺激。同時(shí),必須定期排便。

2、排便困難,費力:

糞便排出異常困難,出口阻力性便秘也多見(jiàn)?;颊吡α颗帕袝r(shí),肛門(mén)外括約肌呈矛盾性收縮,排便困難。這種類(lèi)型的排便次數不一定少,但費時(shí)費力。如伴有腹肌收縮無(wú)力,則更加重排便難度。第二種情況是由于通過(guò)緩慢,糞便內的水分吸收過(guò)多,糞便干燥,特別是長(cháng)時(shí)間不排便,難以排出干燥的糞便,可能會(huì )發(fā)生糞便堵塞。這種便秘也可以試用膨松劑和滲透劑,使糞便變軟,排出容易,有時(shí)需要結合灌腸治療。如糞便軟化后依然難以排出時(shí),則提示為出口梗阻性便秘。這一類(lèi)患者需要指導排便方式,必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。

3、排便不良:

肛腸內堵塞感多,排便不良。雖然方便,次數多,費力也沒(méi)用,很難排便??砂橛懈啬c刺激癥狀,如墜落、不適等。此類(lèi)患者常有感覺(jué)閾值降低,直腸感覺(jué)高敏,或伴有直腸內解剖,如直腸內套疊以及內痔等。個(gè)別病例的直腸感覺(jué)閾值升高,也出現類(lèi)似癥狀,可能與合并肛門(mén)直腸局部解剖改變有關(guān)。這部分患者的治療需要提高感官門(mén)檻,減少排便次數,治療肛腸局部病變,如痔瘡源性便秘局部處理。

4、便秘伴有腹痛或腹部不適:

常見(jiàn)于I便秘型,常排便后癥狀緩解。

以上便秘類(lèi)型不僅見(jiàn)于功能性便秘,也見(jiàn)于I便秘型(也可能有以上各類(lèi)型的表現)。同時(shí),糖尿病引起的慢性便秘起的慢性便秘和藥物引起的便秘可以表現為以上類(lèi)型。要注意分析。另外,上述各種情況的組合也很常見(jiàn)。

如何有效預防便秘?

1、養成良好的排便習慣

每天定期上廁所,養成穩定的生理時(shí)鐘,如果不能防止糞便累積變硬,也要練習促進(jìn)便意,長(cháng)期自然成為習慣。在時(shí)間上,通常早上較易排便,只要起床后喝杯水就能刺激腸胃蠕動(dòng)。但是,趕上工作或者只有晚上才能放松的話(huà),也可以另外排出喝水和廁所的時(shí)間。另外,一邊上廁所一邊看書(shū)報,有便意的時(shí)候也要改變硬的壞習慣。排便時(shí),盡可能放輕松,不要用力硬擠,先做 2、3次深呼吸再略使勁,排便自然順暢。

2、每天進(jìn)行適當的活動(dòng)

每天適當的規律運動(dòng),可以有效地預防便秘。當然,能夠提高體能和肌力的快速行走、慢速行駛、游泳、登山等有氧運動(dòng),是便秘患者的最佳選擇,但是如果條件不允許的話(huà),多走路或者做簡(jiǎn)單的體操也有助于刺激胃腸蠕動(dòng)。每天早上起床后,可先做5分鐘甩手、彎腰、屈膝的體操,促進(jìn)便意。上班坐在桌子上,有機會(huì )做伸展體操回家洗澡的時(shí)候,可以在浴缸里扭腰1~2分鐘左右,睡覺(jué)前躺在地板上,仰臥起坐,抬起腰,屈膝按住腹部的運動(dòng)。

3、形成良好的生活規律

避免壓力熬夜,養成早睡早起、定期上床的習慣,改善不安狀況,工作馀地以愛(ài)好表現壓力,盡量保持良好的心情,平衡自律神經(jīng),使腸胃平滑。

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