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心肌梗塞介入治療的治療效果怎么樣

心血管內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#心肌梗塞#介入治療

心肌梗塞介入治療通常能有效恢復冠狀動(dòng)脈供血,顯著(zhù)降低死亡風(fēng)險并改善預后。治療效果與發(fā)病后就診時(shí)間、血管病變程度及患者基礎健康狀況密切相關(guān)。

心肌梗塞介入治療的核心目標是快速開(kāi)通堵塞的冠狀動(dòng)脈,恢復心肌血流。對于發(fā)病12小時(shí)內就診的患者,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療能迅速解除血管狹窄或閉塞,使心肌缺血時(shí)間縮短,減少心肌壞死面積。術(shù)后患者胸痛癥狀多可緩解,心功能恢復較快,長(cháng)期隨訪(fǎng)顯示再梗死概率明顯下降。該治療對單支血管局限性病變效果尤為顯著(zhù),部分患者術(shù)后數日即可恢復日?;顒?dòng)。術(shù)中支架植入可維持血管通暢,新一代藥物涂層支架進(jìn)一步降低了再狹窄風(fēng)險。

部分復雜情況可能影響介入治療效果。多支血管彌漫性病變、冠狀動(dòng)脈鈣化嚴重或合并糖尿病的患者,血管開(kāi)通成功率可能降低,術(shù)后需聯(lián)合強化藥物治療。少數患者可能出現支架內血栓形成或再狹窄,需二次干預。高齡、合并心力衰竭或腎功能不全者術(shù)后恢復相對緩慢,并發(fā)癥風(fēng)險略高。若心肌梗塞超過(guò)24小時(shí)才接受治療,心肌已發(fā)生不可逆損傷,此時(shí)介入治療對挽救瀕死心肌的效果有限。

心肌梗塞介入治療后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防血栓,定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估支架情況。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒有助于鞏固治療效果。術(shù)后康復訓練應循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心肌缺氧。出現胸悶氣短等不適癥狀需及時(shí)就醫排查。

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