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神經(jīng)內科的介入治療

神經(jīng)內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#內科#神經(jīng)

神經(jīng)內科介入治療主要針對腦血管疾病、神經(jīng)系統腫瘤等疾病,常用方法有血管內支架成形術(shù)、動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、機械取栓術(shù)、血管內溶栓術(shù)、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。

1、血管內支架成形術(shù):

通過(guò)導管將支架植入狹窄的腦血管,適用于動(dòng)脈粥樣硬化導致的血管狹窄。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,創(chuàng )傷小恢復快,術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防血栓形成。該技術(shù)能有效改善腦血流灌注,降低腦梗死風(fēng)險。

2、動(dòng)脈瘤栓塞術(shù):

采用微彈簧圈填塞腦動(dòng)脈瘤腔,防止破裂出血。手術(shù)需在數字減影血管造影引導下完成,對未破裂動(dòng)脈瘤治愈率可達90%以上。術(shù)后可能出現發(fā)熱、頭痛等栓塞后綜合征,通常1-2周內自行緩解。

3、機械取栓術(shù):

使用取栓支架直接清除腦內大血管血栓,適用于急性大動(dòng)脈閉塞導致的腦卒中。黃金救治時(shí)間為發(fā)病6小時(shí)內,每延遲1小時(shí)治療將損失1.9億個(gè)神經(jīng)元。術(shù)后需密切監測再灌注損傷和腦水腫情況。

4、血管內溶栓術(shù):

通過(guò)導管向血栓部位注射溶栓藥物,適用于急性缺血性腦卒中。常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等,治療時(shí)間窗為4.5小時(shí)內。該方法可使血管再通率達60%-70%,但存在3%-6%的出血轉化風(fēng)險。

5、頸動(dòng)脈支架植入術(shù):

用于治療頸動(dòng)脈嚴重狹窄,預防腦栓塞發(fā)生。手術(shù)采用腦保護裝置避免斑塊脫落,術(shù)后1年再狹窄率低于10%。需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲復查,同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。

神經(jīng)介入術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)1周。飲食宜選擇低鹽低脂食物,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)??祻推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),每周3-5次每次30分鐘。嚴格遵醫囑服用抗凝藥物,定期復查凝血功能。出現頭痛加劇、肢體無(wú)力等癥狀需立即就醫,警惕支架內血栓或遲發(fā)出血等并發(fā)癥。保持規律作息,戒煙限酒,控制血壓血糖在理想范圍,這些措施能顯著(zhù)提高介入治療效果并預防疾病復發(fā)。

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