手腕腫痛及掌屈活動(dòng)受限怎么治療
博禾醫生
手腕腫痛及掌屈活動(dòng)受限可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手腕腫痛及掌屈活動(dòng)受限通常由外傷、腱鞘炎、關(guān)節炎、痛風(fēng)、腕管綜合征等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),用支具或繃帶固定腕關(guān)節于功能位,避免進(jìn)一步損傷。日常減少提重物、擰毛巾等重復性動(dòng)作,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。若為運動(dòng)損傷,恢復期需逐步進(jìn)行握力球、腕關(guān)節屈伸等康復訓練。
外傷后48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,可緩解腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每日3次促進(jìn)炎癥吸收。注意避免凍傷或燙傷,皮膚破損時(shí)禁用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛腫脹。腱鞘炎可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,痛風(fēng)需服用秋水仙堿片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復,沖擊波適用于慢性腱鞘炎。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。治療頻率一般為每周3次,10次為一個(gè)療程。
腕管綜合征需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù),嚴重關(guān)節炎可能需關(guān)節融合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,配合康復訓練恢復關(guān)節活動(dòng)度。開(kāi)放性骨折需急診清創(chuàng )內固定,術(shù)后預防性使用頭孢呋辛酯片抗感染。
日常應避免長(cháng)時(shí)間使用鼠標或手機,工作間隙做腕關(guān)節環(huán)繞運動(dòng)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復,限制高嘌呤食物預防痛風(fēng)發(fā)作。若保守治療2周無(wú)改善或出現手指麻木,需及時(shí)就診骨科或手外科進(jìn)行肌電圖等檢查?;謴推诳勺稍?xún)康復科醫師制定個(gè)性化鍛煉方案,逐步恢復抓握力和關(guān)節靈活性。
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