血壓一直140/90需要服用降壓藥嗎
血壓持續140/90mmHg是否需要服用降壓藥需結合個(gè)體情況判斷。若為初次發(fā)現且無(wú)其他危險因素，可通過(guò)生活方式干預控制；若合并糖尿病、心腦血管疾病或靶器官損害，通常建議在醫生指導下啟動(dòng)藥物治療。
對于單純血壓輕度升高且無(wú)并發(fā)癥者，優(yōu)先推薦低鹽飲食、控制體重、規律運動(dòng)等非藥物措施。每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克，減少腌制食品及加工食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走或游泳。同時(shí)需戒煙限酒，保持情緒穩定，監測血壓變化1-3個(gè)月。部分患者通過(guò)上述調整可使血壓降至130/80mmHg以下。
若合并高血壓靶器官損害如左心室肥厚、蛋白尿，或患有糖尿病、慢性腎病等基礎疾病，血壓140/90mmHg已構成明確用藥指征。此時(shí)需在心血管專(zhuān)科醫師評估后，選擇鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等藥物。用藥期間需定期復查肝腎功能、電解質(zhì)，觀(guān)察有無(wú)下肢水腫、干咳等不良反應。
對于老年患者或存在頸動(dòng)脈狹窄等特殊情況，降壓目標需個(gè)體化調整。建議所有血壓持續異常者完善動(dòng)態(tài)血壓監測、心電圖、尿微量白蛋白等檢查，明確高血壓分級及危險分層。日常生活中可配合中醫代茶飲，如決明子菊花茶輔助調節，但不可替代正規治療。若生活方式干預3個(gè)月后血壓仍未達標，或出現頭痛、視物模糊等癥狀，應立即就醫調整治療方案。
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