產(chǎn)后17天有血塊和淤血排出正常嗎為什么
      博禾醫生
      產(chǎn)后17天排出少量血塊和淤血屬于正?,F象,主要與子宮復舊、胎盤(pán)剝離面愈合、活動(dòng)量增加、激素水平波動(dòng)、感染風(fēng)險等因素有關(guān)。
產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復至孕前大小,這一過(guò)程會(huì )持續4-6周。收縮時(shí)可能將宮腔內殘留的蛻膜組織或微小血塊排出,尤其在哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌會(huì )加強宮縮力度。血塊直徑小于3厘米且無(wú)惡臭屬正常范疇。
胎盤(pán)剝離后的子宮創(chuàng )面愈合過(guò)程中,壞死組織脫落可能形成暗紅色淤血。產(chǎn)后2周內創(chuàng )面血管處于修復期,過(guò)度行走或久坐可能引發(fā)出血,建議每日臥床休息不少于8小時(shí)。
過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)或劇烈運動(dòng)會(huì )導致盆腔充血,使原本逐漸減少的惡露再次增多。產(chǎn)后第三周可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但需避免提重物、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。
哺乳期泌乳素升高會(huì )抑制雌激素分泌,導致子宮內膜修復速度波動(dòng)。部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后14-20天可能出現激素撤退性出血,表現為突然增多的鮮紅色分泌物。
若血塊伴有發(fā)熱、腹痛或惡臭,需警惕子宮內膜炎。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦更需觀(guān)察切口愈合情況,異常出血合并體溫超過(guò)38℃應立即就醫。
建議保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗2次并及時(shí)更換衛生巾;飲食多補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物;進(jìn)行凱格爾運動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復。出血量超過(guò)月經(jīng)最多量、持續3天以上或出現頭暈乏力等貧血癥狀時(shí),需超聲檢查排除胎盤(pán)殘留。正常惡露應在產(chǎn)后6周內完全干凈,哺乳會(huì )加速這一進(jìn)程。
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