怎樣知道自己有沒(méi)有得抑郁癥
博禾醫生
抑郁癥可通過(guò)情緒持續低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等表現初步判斷,確診需由精神科醫生通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估完成。抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng )傷、慢性疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物治療、光照治療、運動(dòng)療法、社會(huì )支持等方式干預。
每天大部分時(shí)間感到空虛絕望,持續超過(guò)兩周,可能伴隨無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內疚。這種情緒與日常波動(dòng)不同,常表現為晨重夜輕的節律。臨床常用漢密爾頓抑郁量表輔助評估,但需注意情緒低落也可能是甲狀腺功能減退或維生素D缺乏導致。
對既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,連基本社交都感到費力。部分患者會(huì )出現情感遲鈍,如無(wú)法因美好事物產(chǎn)生愉悅感。需與創(chuàng )傷后應激障礙的回避行為區分,抑郁癥的興趣減退通常不具場(chǎng)景特異性。
表現為早醒后難以入睡或睡眠過(guò)多,REM睡眠周期異常。失眠型患者可能伴隨夜間情緒惡化,嗜睡型則常見(jiàn)于非典型抑郁癥。持續睡眠紊亂需排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。
體重一個(gè)月內波動(dòng)超過(guò)5%,典型抑郁多伴食欲下降,非典型抑郁可能出現暴食。下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂是常見(jiàn)生理基礎,但需先排除糖尿病、甲亢等代謝性疾病。
存在持續的自罪觀(guān)念或病理性反省,嚴重時(shí)產(chǎn)生自殺意念。這種認知扭曲可能伴隨記憶力下降、注意力渙散等假性癡呆表現,需與阿爾茨海默病早期癥狀鑒別。
建議記錄每日情緒變化與軀體癥狀,保持規律作息和適度運動(dòng),避免酒精與咖啡因攝入。若癥狀持續影響社會(huì )功能,應及時(shí)至精神心理科就診,專(zhuān)業(yè)評估可能包括病史采集、心理測評、實(shí)驗室檢查等。抑郁癥存在明確生物學(xué)基礎,早期規范治療有效率較高,社會(huì )支持系統對康復至關(guān)重要。注意避免自行使用網(wǎng)上量表替代臨床診斷,某些抗抑郁藥物需2-4周才起效,治療期間應定期復診調整方案。
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