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免疫系統紊亂和艾滋病有關(guān)系嗎

傳染科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#艾滋病#艾滋

免疫系統紊亂與艾滋病存在明確關(guān)聯(lián)。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒HIV感染引起的獲得性免疫缺陷綜合征,其核心病理機制正是免疫系統功能進(jìn)行性衰竭,主要表現包括CD4+T淋巴細胞減少、機會(huì )性感染風(fēng)險增加、惡性腫瘤易感性升高等。

1、HIV直接破壞免疫細胞:

HIV病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細胞,通過(guò)病毒復制導致細胞溶解死亡。CD4+T細胞是適應性免疫應答的核心調控者,其數量持續下降會(huì )引發(fā)細胞免疫和體液免疫雙重缺陷。病毒載量與CD4+細胞計數成反比關(guān)系,當CD4+細胞低于200個(gè)/微升時(shí)即進(jìn)入艾滋病期。

2、慢性免疫激活狀態(tài):

HIV感染后即使通過(guò)抗病毒治療控制病毒復制,殘余病毒仍可導致持續免疫激活。異常升高的炎癥因子如IL-6、TNF-α會(huì )加速免疫細胞耗竭,同時(shí)促進(jìn)纖維化淋巴組織重構,這種慢性炎癥環(huán)境與心血管疾病、神經(jīng)認知障礙等非艾滋病定義性疾病密切相關(guān)。

3、機會(huì )性感染加重紊亂:

艾滋病患者常見(jiàn)肺孢子菌肺炎、隱球菌腦膜炎、巨細胞病毒感染等機會(huì )性感染。這些感染源本身可刺激過(guò)度免疫反應,同時(shí)治療用的抗生素、抗真菌藥物可能進(jìn)一步影響腸道菌群平衡,形成免疫紊亂的惡性循環(huán)。

4、免疫重建炎癥綜合征:

抗病毒治療初期可能出現免疫重建炎癥綜合征IRIS,表現為原有感染癥狀加重或新發(fā)炎癥反應。這是恢復中的免疫系統對潛伏病原體產(chǎn)生過(guò)度反應所致,需與治療失敗相鑒別,嚴重時(shí)需要短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3、腫瘤免疫監視失效:

免疫系統對異常細胞的清除能力下降,導致卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等艾滋病相關(guān)惡性腫瘤發(fā)生率顯著(zhù)升高。這些腫瘤又通過(guò)分泌免疫抑制因子進(jìn)一步破壞免疫平衡,部分腫瘤病毒如EB病毒、HPV可借機活化。

艾滋病患者需堅持規范抗病毒治療以維持免疫功能,定期監測CD4+細胞計數和病毒載量。日常應保證充足蛋白質(zhì)攝入,適當補充維生素D和鋅元素,避免生食可能含致病微生物的食物。適度有氧運動(dòng)有助于改善免疫功能,但需避免過(guò)度疲勞。心理壓力管理同樣重要,長(cháng)期焦慮可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響免疫調節。出現持續發(fā)熱、體重下降等預警癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。

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