老年斑和肝斑一樣嗎?如何區分兩者
博禾醫生
老年斑和肝斑不是同一種皮膚問(wèn)題。老年斑通常指脂溢性角化病,與皮膚老化有關(guān);肝斑一般指黃褐斑,多與激素變化相關(guān)。兩者可通過(guò)顏色、形狀、分布位置及誘因區分。
老年斑多呈棕褐色或黑色,顏色較深且均勻,邊緣清晰。黃褐斑表現為淡褐色至深褐色斑片,顏色不均勻,邊緣模糊呈云霧狀擴散。老年斑色素沉積在表皮層,黃褐斑則可能累及真皮層。
老年斑初期為扁平丘疹,后期隆起形成疣狀,表面有油脂性鱗屑,直徑多在1厘米以?xún)?。黃褐斑始終為平坦斑片,無(wú)隆起或脫屑,面積較大且常對稱(chēng)分布,可能融合成不規則地圖狀。
老年斑好發(fā)于面部、手背、前臂等光暴露部位。黃褐斑集中于面部中央,如顴骨、前額、鼻梁、上唇等區域,偶見(jiàn)于頸部,與紫外線(xiàn)照射區域不完全重合。
老年斑主要與皮膚老化、長(cháng)期日曬相關(guān),角質(zhì)形成細胞增生導致。黃褐斑誘因包括妊娠、口服避孕藥、甲狀腺疾病等激素變化,以及遺傳因素和光敏性藥物影響,黑色素細胞活性增強是主因。
老年斑可通過(guò)液氮冷凍、激光或手術(shù)刮除治療。黃褐斑需聯(lián)合使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片等藥物抑制黑色素,配合嚴格防曬。兩者均需避免暴曬,老年斑患者可補充維生素E,黃褐斑患者應排查內分泌異常。
日常需做好防曬措施,選擇SPF30以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補涂一次。老年斑患者可適度增加抗氧化食物如藍莓、番茄的攝入。黃褐斑患者應保持規律作息,避免熬夜及情緒波動(dòng),慎用含激素化妝品。若皮損突然增大、顏色改變或伴隨瘙癢出血,應及時(shí)就診皮膚科排除惡性病變。
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