抑郁癥發(fā)作時(shí)可能出現身體癥狀，主要有睡眠障礙、食欲改變、軀體疼痛、疲勞乏力、胃腸功能紊亂等。抑郁癥是一種以情緒低落為核心癥狀的精神障礙，但身體癥狀常被忽視，需結合心理與生理表現綜合判斷。

1、睡眠障礙

抑郁癥患者常出現入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多。部分患者表現為睡眠淺、多夢(mèng)，醒后仍感疲憊。睡眠障礙可能與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，尤其是5-羥色胺和褪黑素分泌異常。長(cháng)期睡眠問(wèn)題會(huì )加重情緒低落，形成惡性循環(huán)。臨床常用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等藥物調節睡眠，但需嚴格遵醫囑使用。

2、食欲改變

部分患者表現為食欲減退、體重下降，另一部分可能出現暴食傾向。下丘腦-垂體軸功能紊亂可能影響饑餓素和瘦素分泌，導致進(jìn)食行為異常。伴隨癥狀包括胃部不適、味覺(jué)遲鈍等。營(yíng)養干預需根據個(gè)體情況調整，嚴重食欲減退者可短期使用米氮平片，暴食傾向者需結合心理治療。

3、軀體疼痛

不明原因的頭痛、背痛或肌肉酸痛在抑郁癥中較常見(jiàn)。疼痛可能與中樞敏化有關(guān)，疼痛閾值降低導致軀體不適感放大。臨床常見(jiàn)頸肩部僵硬、非特異性腹痛等癥狀。度洛西汀腸溶膠囊、文拉法辛緩釋片等抗抑郁藥兼具鎮痛作用，物理治療如經(jīng)顱磁刺激也可能緩解癥狀。

4、疲勞乏力

持續精力不足是典型表現，患者常描述為"提不起勁"。線(xiàn)粒體功能異常、甲狀腺激素水平變化可能參與該癥狀發(fā)生。輕度活動(dòng)即感疲倦，伴隨注意力減退、工作效率下降。安非他酮緩釋片等藥物可能改善精力狀態(tài)，結合有氧運動(dòng)和心理能量管理訓練效果更佳。

5、胃腸功能紊亂

消化不良、便秘或腹瀉等癥狀較常見(jiàn)，被稱(chēng)為"第二大腦"的腸神經(jīng)系統與情緒密切相關(guān)。腸道菌群失調可能通過(guò)腦腸軸影響情緒。伴隨癥狀包括腹脹、噯氣等。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能輔助改善，嚴重者需使用馬來(lái)酸曲美布汀片調節胃腸動(dòng)力。

抑郁癥的身體癥狀需與器質(zhì)性疾病鑒別，建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與情緒變化關(guān)聯(lián)性。保持規律作息、適度曬太陽(yáng)、進(jìn)行正念呼吸練習有助于緩解癥狀。若身體癥狀持續2周以上且影響生活，應及時(shí)至精神心理科就診，避免自行使用鎮痛藥或安眠藥掩蓋問(wèn)題。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、維生素B族豐富的全谷物，但營(yíng)養補充不能替代專(zhuān)業(yè)治療。