鼻子一側流黃水牙齒疼

博禾醫生
鼻子一側流黃水伴隨牙齒疼可能與鼻竇炎、牙源性鼻竇炎或上頜竇囊腫等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應,可能由細菌或病毒感染引起。當炎癥累及上頜竇時(shí),膿性分泌物可能經(jīng)鼻竇開(kāi)口流入鼻腔,導致單側流黃水。炎癥刺激三叉神經(jīng)分支時(shí),可能引發(fā)同側上頜牙齒放射性疼痛?;颊呖赡馨橛蓄^痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。治療需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,必要時(shí)配合鼻竇沖洗。
上頜后牙根尖與上頜竇底解剖關(guān)系密切,當發(fā)生根尖周炎、牙周膿腫時(shí),感染可能穿透上頜竇底黏膜引發(fā)鼻竇炎。此時(shí)牙齒疼痛為原發(fā)性癥狀,流黃水為繼發(fā)表現?;颊咝柽M(jìn)行牙科檢查,治療包括根管治療、牙周刮治等口腔處理,同時(shí)配合頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛。
上頜竇囊腫增大可能壓迫竇腔導致分泌物引流不暢,繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現單側膿涕。囊腫壓迫神經(jīng)或牙根時(shí)可能引起牙齒鈍痛。CT檢查可明確診斷,較小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng),較大囊腫需行鼻內鏡下囊腫切除術(shù)。術(shù)后需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑預防復發(fā)。
兒童或特殊職業(yè)人群可能出現鼻腔異物存留,繼發(fā)感染時(shí)導致單側流膿涕。異物長(cháng)期刺激可能通過(guò)神經(jīng)反射引起牙槽區疼痛。需通過(guò)鼻內鏡檢查確診,異物取出后癥狀多可緩解,嚴重感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。
上頜竇癌、鼻腔鼻竇惡性黑色素瘤等疾病早期可能表現為單側鼻分泌物異常,腫瘤侵犯牙槽神經(jīng)或上頜骨時(shí)引發(fā)牙痛。需通過(guò)病理活檢確診,治療以手術(shù)切除為主,結合放化療。早期發(fā)現預后較好。
日常應注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻導致炎癥擴散。出現癥狀后需禁食辛辣刺激食物,選擇溫軟飲食減輕牙齒刺激。建議記錄癥狀持續時(shí)間、疼痛程度等細節,就診時(shí)向醫生詳細描述。避免自行使用滴鼻劑或止痛藥掩蓋癥狀,延誤診斷。
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