嬰兒鼻子嘴巴一起吐奶怎么辦

博禾醫生
嬰兒鼻子嘴巴一起吐奶可通過(guò)調整姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶嘴、就醫檢查等方式處理。嬰兒吐奶可能與喂養不當、胃食管反流、胃腸功能未成熟、過(guò)敏反應、感染等因素有關(guān)。
喂奶時(shí)保持嬰兒頭部高于身體,采用半直立或45度角姿勢,喂奶后維持該姿勢20分鐘。避免平躺喂奶或立即平放,可減少奶液反流至鼻腔和口腔的概率。哺乳期母親需注意自身飲食,避免攝入過(guò)多辛辣刺激食物。
采用少量多次的喂養方式,單次奶量不超過(guò)胃容量。新生兒胃容量較小,過(guò)度喂養易導致胃內壓增高引發(fā)吐奶。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒進(jìn)食信號,避免強迫喂食。使用奶瓶喂養時(shí),奶液流速應緩慢均勻。
每次喂奶后豎抱嬰兒,將頭部靠于成人肩部,空心掌由下至上輕拍背部5分鐘,幫助排出吞咽的空氣。拍嗝后可保持豎抱姿勢10分鐘,待胃內氣體排空后再讓嬰兒平臥。若拍嗝后仍頻繁吐奶,需考慮其他干預措施。
奶嘴孔洞過(guò)大可能導致流速過(guò)快,過(guò)小則使嬰兒吞咽過(guò)多空氣。選擇適合月齡的奶嘴型號,倒置時(shí)奶液呈滴狀連續下落為佳。母乳喂養時(shí)需檢查嬰兒銜乳姿勢是否正確含住大部分乳暈。
若伴隨發(fā)熱、哭鬧拒食、體重不增等癥狀,可能提示病理性胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏或感染性疾病。需就醫進(jìn)行過(guò)敏原檢測、胃部超聲等檢查,必要時(shí)遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散等藥物,嚴重反流可考慮質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊。
日常需記錄吐奶頻率和性狀,選擇透氣圍兜及時(shí)清理口鼻分泌物。喂奶后1小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)或按壓腹部,睡眠時(shí)可將床頭抬高15度。母乳喂養母親應限制咖啡因和乳制品攝入,人工喂養可嘗試水解蛋白配方奶粉。若吐奶呈噴射狀或含有血絲、膽汁,須立即就醫排除幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。
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