大拇指突然腫了沒(méi)外傷
大拇指突然腫脹且無(wú)外傷可能與關(guān)節滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、腱鞘炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或感染性關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免自行處理延誤病情。
1、關(guān)節滑膜炎
關(guān)節滑膜受到刺激可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現為局部腫脹伴活動(dòng)受限?？赡芘c過(guò)度使用手指、寒冷刺激有關(guān)，通常無(wú)皮膚發(fā)紅?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，若持續不緩解需就醫排除其他疾病。
2、痛風(fēng)性關(guān)節炎
尿酸結晶沉積在關(guān)節可導致突發(fā)性紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可能累及拇指。高嘌呤飲食、飲酒是常見(jiàn)誘因，急性期需限制活動(dòng)，確診需檢測血尿酸水平。醫生可能開(kāi)具秋水仙堿片或非布司他片等藥物。
3、腱鞘炎
長(cháng)期重復動(dòng)作可能導致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生炎癥，表現為局部腫脹和彈響指現象。早期可通過(guò)制動(dòng)休息改善，嚴重時(shí)可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行小針刀治療。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
自身免疫異?？赡芤l(fā)對稱(chēng)性關(guān)節腫脹，晨僵超過(guò)1小時(shí)是特征表現。需通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測確診，醫生可能建議使用甲氨蝶呤片或來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
5、感染性關(guān)節炎
細菌通過(guò)血行或微小傷口入侵關(guān)節可引起紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需進(jìn)行關(guān)節液培養明確病原體，治療需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，延誤治療可能導致關(guān)節破壞。
日常應注意避免手指過(guò)度勞損，控制高嘌呤食物攝入，保持關(guān)節保暖。腫脹期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱或皮膚溫度升高。若48小時(shí)內無(wú)緩解或出現劇烈疼痛、功能障礙，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線(xiàn)、超聲或MRI檢查。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀，以免影響病情判斷。
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