肥胖想減肥去醫院掛哪個(gè)科室30斤以上
博禾醫生
體重超過(guò)30斤的肥胖人群建議掛內分泌科或營(yíng)養科。主要就診科室有內分泌科、營(yíng)養科、胃腸外科、中醫科、運動(dòng)醫學(xué)科,醫生會(huì )根據個(gè)體情況制定減重方案。
排查激素異常導致的病理性肥胖,如甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等。醫生會(huì )進(jìn)行血糖、胰島素、甲狀腺功能檢測,確診后通過(guò)藥物調節代謝異常。伴有月經(jīng)紊亂、皮膚紫紋等癥狀時(shí)需優(yōu)先就診。
由注冊營(yíng)養師評估膳食結構,制定個(gè)性化飲食方案。針對大基數體重者設計階梯式熱量限制計劃,配合維生素及礦物質(zhì)補充。常見(jiàn)干預方式包括限能量平衡膳食、高蛋白飲食等。
BMI≥32.5且合并代謝疾病者可考慮減重手術(shù)。袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等需嚴格評估適應證。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)營(yíng)養狀況,可能出現貧血、傾倒綜合征等并發(fā)癥。
通過(guò)體質(zhì)辨識采用中藥調理,痰濕體質(zhì)常用蒼附導痰湯,脾虛濕阻型多用參苓白術(shù)散。配合針灸、埋線(xiàn)等療法調節脾胃功能,需持續治療3-6個(gè)月見(jiàn)效。
為關(guān)節承重過(guò)大者設計安全運動(dòng)方案,推薦游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。初期采用間歇訓練法,運動(dòng)時(shí)長(cháng)從15分鐘逐步增加至45分鐘,心率控制在最大心率的60%-70%。
減重初期建議每周監測體脂率變化,避免單純追求體重下降。飲食上增加膳食纖維攝入,用雜糧替代精制主食,每日蔬菜不少于500克。運動(dòng)需循序漸進(jìn),大體重者避免跑步、跳繩等高沖擊運動(dòng)防止關(guān)節損傷。出現頭暈、心悸等不適及時(shí)復診調整方案,減重速度建議控制在每月2-4公斤。
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