七八顆蛀牙牙體缺失
關(guān)鍵詞：#蛀牙
七八顆蛀牙牙體缺失通常由齲病發(fā)展而來(lái)，可能伴隨牙髓炎、根尖周炎等并發(fā)癥，需通過(guò)充填治療、嵌體修復、全冠修復、樁核冠修復或種植牙等方式干預。齲病多與口腔衛生不良、高糖分飲食、牙列不齊、唾液分泌減少及遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、充填治療
適用于齲損范圍較小的牙體缺損，常用復合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀等材料直接修復。治療前需徹底清除腐質(zhì)，制備窩洞形態(tài)，若齲壞已接近牙髓需先進(jìn)行蓋髓處理。術(shù)后可能出現短暫敏感，需避免過(guò)冷過(guò)熱刺激，定期復查邊緣密合性。
2、嵌體修復
針對中等范圍牙體缺損，采用金屬合金或全瓷材料制作嵌體。需磨除部分健康牙體組織以獲得固位形，適用于后牙咬合面缺損。全瓷嵌體美觀(guān)性更佳但強度較低，金屬嵌體耐磨性強但可能影響影像學(xué)檢查。
3、全冠修復
適用于缺損超過(guò)牙冠1/2的患牙，通過(guò)烤瓷熔附金屬冠或全鋯冠包裹剩余牙體。需進(jìn)行牙體預備和取模，修復后可恢復咀嚼功能但可能改變咬合關(guān)系?；钏柩纻溲罆r(shí)可能出現暫時(shí)性酸痛，嚴重缺損需先進(jìn)行樁核加固。
4、樁核冠修復
針對嚴重缺損但牙根完好的患牙，先植入纖維樁或金屬樁增強固位，再制作核體與全冠。需確保根管治療完善，根長(cháng)及骨支持足夠?？赡艹霈F樁折、根裂等并發(fā)癥，修復后需避免咬合過(guò)載。
5、種植牙
適用于無(wú)法保留的殘根殘冠，通過(guò)植入種植體替代天然牙根。需評估骨量密度及全身狀況，手術(shù)分階段進(jìn)行?？赡艹霈F種植體周?chē)?、骨結合失敗等風(fēng)險，維護需嚴格口腔衛生和定期專(zhuān)業(yè)清潔。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每日至少清潔兩次并配合牙線(xiàn)清理鄰面。減少碳酸飲料及高糖零食攝入，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治與涂氟。修復后避免用患側咬硬物，出現修復體松動(dòng)或牙齦腫痛需及時(shí)復診。兒童患者家長(cháng)需監督使用窩溝封閉劑預防新齲，成人可考慮定期應用氯己定含漱液控制菌斑。
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