大牙松動(dòng)了是不是蛀牙了
關(guān)鍵詞：#蛀牙
大牙松動(dòng)可能是蛀牙引起的，也可能是牙周炎、外傷、咬合創(chuàng )傷或骨質(zhì)疏松等原因導致的。蛀牙是牙齒硬組織被細菌侵蝕破壞的疾病，牙周炎則是牙齦和牙槽骨等支持組織的慢性炎癥。
1、蛀牙
蛀牙發(fā)展到深齲階段可能破壞牙體結構導致松動(dòng)。蛀牙通常表現為牙齒表面出現黑褐色齲洞，伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填，嚴重時(shí)可選擇嵌體修復。日常需使用含氟牙膏并定期涂氟預防。
2、牙周炎
牙周炎會(huì )導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收，使牙齒失去支撐而松動(dòng)。典型癥狀包括牙齦紅腫出血、牙周袋形成和口臭。治療需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度患者可能需翻瓣手術(shù)。建議使用牙線(xiàn)清潔鄰面并定期潔牙。
3、外傷
撞擊或咬硬物可能導致牙周膜損傷或牙根折斷引發(fā)松動(dòng)。急性期表現為牙齒移位和叩擊痛，可能伴有牙齦撕裂傷。需拍攝牙片排除根折后，通過(guò)牙弓夾板固定術(shù)穩定患牙，必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛?；謴推陂g避免用患側咀嚼。
4、咬合創(chuàng )傷
夜磨牙或牙齒排列不齊造成的異常咬合力可能引發(fā)牙齒松動(dòng)。特征性表現為牙齒過(guò)度磨損和顳下頜關(guān)節彈響。治療需佩戴咬合墊調節咬合關(guān)系，正畸患者可使用隱形矯治器重新分配咬合力。睡前熱敷咀嚼肌有助于緩解癥狀。
5、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者可能出現頜骨密度降低，導致牙齒穩固性下降。這類(lèi)患者往往伴有全身多部位骨痛?；A治療需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，口腔科可配合使用氟化鈉甘油糊劑增強牙體抗齲能力。
建議及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線(xiàn)檢查明確病因。日常應注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒，避免單側咀嚼和咬硬物習慣。糖尿病患者需嚴格控制血糖，吸煙者應戒煙以減少對牙周組織的損害。每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)口腔檢查和潔治能有效預防牙齒松動(dòng)。
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