兒童熱咳和寒咳的區別及治療方法

博禾醫生
兒童熱咳和寒咳的主要區別在于病因與癥狀表現,熱咳多由風(fēng)熱犯肺引起,表現為咳嗽痰黃、咽喉腫痛;寒咳則因風(fēng)寒襲肺導致,常見(jiàn)咳嗽痰白、鼻塞流清涕。治療需辨證施治,熱咳可選用小兒肺熱咳喘口服液等清熱化痰藥物,寒咳宜用通宣理肺丸等辛溫解表藥物。
熱咳多因外感風(fēng)熱或肺內郁熱所致,常見(jiàn)于春夏季節或室內燥熱環(huán)境,病原體以病毒性上呼吸道感染為主。寒咳則因風(fēng)寒外邪侵襲引發(fā),多發(fā)于秋冬氣溫驟降時(shí),可能與冷空氣刺激呼吸道黏膜有關(guān)。兩者發(fā)病機制不同,熱咳存在炎癥反應亢進(jìn),寒咳則以黏膜血管收縮為特征。
熱咳患兒咳嗽聲重伴黃黏痰,可能出現發(fā)熱口渴、咽紅咽痛、舌紅苔黃等熱象,部分伴有扁桃體紅腫。寒咳表現為咳嗽聲淺、痰液稀白量多,常伴畏寒無(wú)汗、鼻塞清涕、舌淡苔白,聽(tīng)診肺部多無(wú)濕啰音,但遇冷空氣咳嗽加重。
熱咳治療以清熱解毒為主,可遵醫囑使用小兒豉翹清熱顆粒、金振口服液、鮮竹瀝口服液等中成藥,痰多者可配合乙酰半胱氨酸顆?;?。寒咳需疏風(fēng)散寒,宜選用杏蘇止咳糖漿、小青龍顆粒、荊防顆粒等溫性藥物,嚴重鼻塞可短期使用生理性海水鼻腔噴霧。
熱咳患兒應保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26℃,每日飲水不少于800ml,可適量食用梨汁、荸薺等涼潤食物。寒咳需注意保暖,避免冷風(fēng)直吹,飲用生姜紅糖水輔助驅寒,飲食宜選擇山藥粥、南瓜羹等溫軟食物,睡前可用40℃熱水泡腳10分鐘。
當咳嗽持續超過(guò)1周無(wú)緩解,或出現呼吸急促、犬吠樣咳嗽、持續高熱、痰中帶血等情況時(shí),家長(cháng)需立即帶孩子就診。3月齡以下嬰兒出現咳嗽,或咳嗽伴隨精神萎靡、拒食、口唇發(fā)紺等表現時(shí),提示可能存在肺炎等嚴重疾病,須急診處理。
家長(cháng)應每日記錄孩子咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,保持居室濕度在50%-60%,避免接觸油煙、二手煙等刺激物。熱咳恢復期可燉煮百合銀耳羹潤肺,寒咳愈后可用黃芪紅棗茶調理體質(zhì)。無(wú)論熱咳寒咳,咳嗽期間均需暫停劇烈運動(dòng),保證充足睡眠,若使用抗生素需完成規定療程,不可自行增減藥量。
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