兒童腦瘤早期不易發(fā)現,孩子若出現頭痛、走路不穩,家長(cháng)別大意

博禾醫生
幼兒園老師第3次打電話(huà)說(shuō)孩子喊頭痛時(shí),李女士還在懷疑是不是孩子不想上學(xué)的借口。直到孩子突然走路歪歪斜斜撞到墻上,檢查結果讓全家崩潰——這些被誤認為"裝病"的表現,竟是兒童腦瘤的早期信號。
1、晨起噴射狀嘔吐
區別于普通嘔吐的特點(diǎn)是:多在清晨空腹時(shí)發(fā)生,呈噴射狀,嘔吐后頭痛會(huì )暫時(shí)緩解。這種特殊嘔吐模式與顱內壓變化直接相關(guān)。
2、走路突然像喝醉酒
原本走路穩當的孩子,突然出現步態(tài)不穩、容易跌倒,可能是腫瘤壓迫小腦的表現。有些孩子會(huì )不自覺(jué)地往特定方向偏斜。
3、視力"斷崖式"下降
表現為短時(shí)間內近視急劇加深,看東西需要歪頭。門(mén)診常見(jiàn)家長(cháng)誤以為是玩手機太多,實(shí)際可能是視神經(jīng)受壓的征兆。
1、疼痛表達不典型
幼兒常把頭痛說(shuō)成"頭暈"或"腦袋嗡嗡響"。5歲以下兒童中,有38%最初表現為脾氣變暴躁而非直接喊痛。
2、代償能力太強
兒童顱縫未完全閉合,能暫時(shí)緩解顱內高壓。等出現明顯癥狀時(shí),腫瘤往往已經(jīng)較大。
3、與常見(jiàn)病癥狀重疊
食欲差、嗜睡等癥狀容易被誤認為感冒或胃腸炎。有案例顯示,部分患兒輾轉多個(gè)科室才確診。
1、頭痛日記法
記錄頭痛時(shí)間、持續時(shí)間、緩解方式。腫瘤性頭痛多在清晨或夜間加重,普通頭痛則沒(méi)有這種規律。
2、行為對照法
對比孩子三個(gè)月前后的照片,觀(guān)察是否有"斗雞眼"或面部不對稱(chēng)。腫瘤可能導致細微的面神經(jīng)麻痹。
3、生長(cháng)曲線(xiàn)法
突然停止長(cháng)高或體重下降,可能是下丘腦-垂體區域腫瘤的信號。建議每月測量并標記生長(cháng)曲線(xiàn)。
1、首選檢查項目
頭顱MRI是金標準,無(wú)輻射且分辨率高。對于不能配合的幼兒,可以選擇睡眠狀態(tài)下檢查。
2、就診科室選擇
兒童神經(jīng)外科比普通兒科更專(zhuān)業(yè)。大型三甲醫院往往設有專(zhuān)門(mén)的兒童腦腫瘤門(mén)診。
3、檢查時(shí)機把握
出現2個(gè)以上危險信號,或某個(gè)癥狀持續加重超過(guò)2周,建議立即就醫。早發(fā)現患者的5年生存率可達80%以上。
那個(gè)總說(shuō)頭痛的孩子,手術(shù)后恢復良好。醫生感嘆:"再晚兩周,腫瘤就會(huì )壓迫呼吸中樞。"孩子的身體從不說(shuō)謊,只是需要父母更懂他們的"語(yǔ)言"。當小身體發(fā)出異常信號時(shí),愿每個(gè)家長(cháng)都能成為最敏銳的譯碼者。
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