兒童癲癇存在四誤區 如何做好相關(guān)防治

博禾醫生
兒童是癲癇病的高發(fā)人群,許多患兒由于癲癇病的原因,智力發(fā)育和生活質(zhì)量都受到嚴重的影響。很多家長(cháng)在癲癇的治療上還存在著(zhù)一系列的誤區,對癲癇的癥狀和診斷理解也有所不足。那么兒童癲癇應該如何防治呢?
兒童癲癇的治療誤區
1、兒童年紀太小不能做手術(shù)
有些家長(cháng)覺(jué)得孩子年紀小,不能做手術(shù)。其實(shí)對于大多數癲癇患者來(lái)說(shuō),只要經(jīng)過(guò)正規的藥物治療,一般都能使癲癇病得到有效控制。但是,抗癲癇藥物具有一定的副作用,對于符合手術(shù)適應癥的兒童患者來(lái)說(shuō),吃藥未必是最好的選擇。
2、長(cháng)期服藥都會(huì )引發(fā)智力障礙
許多人認為長(cháng)期服用抗癲癇藥物都會(huì )引發(fā)智力障礙,于是孩子患上癲癇病以后,家長(cháng)就擔心孩子的智力會(huì )受到影響,于是病情得到一定控制就私自停藥,結果導致癲癇的反復發(fā)作,帶來(lái)更嚴重的影響。雖然抗癲癇藥物對腦發(fā)育有一定的影響,但是正規的服藥是不會(huì )造成智力障礙的,癲癇患者中也不乏杰出之人。
3、孩子長(cháng)大后癲癇能自然痊愈
部分癲癇患兒的家長(cháng)如果癲癇發(fā)作不頻繁,不治療,等孩子長(cháng)大了也能自然痊愈。其實(shí),在14歲以下的癲癇患兒中,少部分屬于枕葉晚發(fā)型,這類(lèi)患兒隨著(zhù)年齡增長(cháng),病情有望得到緩解,可以不著(zhù)急吃藥。但是,枕葉晚發(fā)型癲癇患兒所占比例還不到10%,其他類(lèi)型的癲癇患者必須通過(guò)藥物治療等方式控制病情。
兒童癲癇有何癥狀?
搖頭:嬰兒早期癲癇為搖頭,事實(shí)上,一開(kāi)始家長(cháng)是可以及時(shí)發(fā)現的。因為提前的預兆為在喂其母乳時(shí)或睡覺(jué)時(shí)嬰兒頭部會(huì )出很多汗,正是由于多汗所以才引起的局部刺激。還有一個(gè)預兆就是嬰兒特別容易再睡覺(jué)時(shí)被驚醒。
發(fā)作形式:小兒癲癇病發(fā)作事常表現三種形式:癲癇大發(fā)作、失神發(fā)作、精神病形式發(fā)作。如果小兒突然出現神志喪失,呼吸也暫時(shí)停止,口吐白沫不止,舌咬傷和排尿不受控制,手腳抽搐,抽搐之后便入睡,并且小兒醒來(lái)之后對之前的行為毫無(wú)所知。
意識障礙:嬰兒患者突然短暫失去意識,小兒癲癇患者言語(yǔ)停止,動(dòng)作突然停止,并伴有臉色蒼白的表現。但是患者卻不會(huì )抽搐只是手不能拿緊東西。甚至都站不穩。這是癲癇小發(fā)作的表現。
行為異常:行為異常較為奇怪?;颊叩谋憩F都為一側性的。一側口角、眼瞼、手指、足趾發(fā)生不正常的行為表現。也可以表現為一側的面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。這種類(lèi)型的癲癇病持續1分鐘以上。此外該類(lèi)型的表現還有如出現多種幻覺(jué)、錯覺(jué)、無(wú)意識的動(dòng)作。
癲癇應該如何診斷?
1、檢查頭部大小和形狀,因為這是判斷腦發(fā)育的一個(gè)重要指標。因此在給癲癇患者檢查的時(shí)候都要測頭圍。圍產(chǎn)期嚴重缺血缺氧性腦病、宮內感染、新生兒窒息或顱內感染等因素,都能影響頭顱的發(fā)育,這些疾病往往也是繼性癲癇的常見(jiàn)病因。
2、檢查面部相貌,有一些小兒因為遺傳性疾病或者先天性發(fā)育障礙而導致癲癇病發(fā)作,且相貌也表現的特殊。對于這樣的患者在檢查的時(shí)候應該注意有無(wú)眼球過(guò)?。ㄐ〗悄ぃ?、內眥距離是否過(guò)大,人中長(cháng)短、下頜是否過(guò)小、外耳位置是否過(guò)低、顎弓是否過(guò)高等。
3、觀(guān)察皮膚,在研究中專(zhuān)家發(fā)現神經(jīng)皮膚綜合征中有許多的疾病都合并有癲癇病,且皮膚表現明顯異常,只要稍加注意就可以發(fā)現。比如結節性硬化癥,在嬰兒的時(shí)候皮膚就能看到白色的色素脫失斑,到5至6歲以后面部可出現血管纖維瘤。
4、查看有無(wú)運動(dòng)障礙,有些腦性癱瘓病患者常常表現為姿勢、肌張力及反射異常,中樞性運動(dòng)障礙,運動(dòng)發(fā)育落后等,這些腦性癱瘓患者常合并癲癇。
5、檢查四肢以及外生殖器,繼發(fā)性癲癇可能是由一些染色體異?;騼确置诩不妓鸬?。在四肢異常中要仔細觀(guān)察:無(wú)多指(趾)或并指(趾),男孩睪丸大小,外生殖器有無(wú)異常等。
6、檢查有無(wú)特殊氣味,在一些氨基酸代謝異常疾病的兒童中,除有驚厥發(fā)作外,由于異常代謝物在體內增多,并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊氣味,如楓糖尿癥(焦糖味)、苯丙酮尿癥(鼠尿味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
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