孕婦急性支氣管炎嚴重嗎
博禾醫生
孕婦急性支氣管炎的嚴重程度因人而異,多數情況下可控制,但需警惕妊娠期免疫力下降導致的病情加重風(fēng)險。病情評估需結合癥狀持續時(shí)間、伴隨體征及胎兒狀況綜合判斷。
輕癥表現為咳嗽、咳痰等上呼吸道癥狀,通常1-2周緩解;若出現持續高熱、呼吸困難或血氧飽和度低于95%,提示可能進(jìn)展為肺炎或呼吸衰竭,需緊急干預。
孕激素水平升高會(huì )減弱氣道纖毛清除功能,子宮增大壓迫膈肌導致肺容積減少,這些生理變化可能延長(cháng)病程。孕晚期患者更易出現低氧血癥,可能影響胎兒供氧。
妊娠期禁用含可待因的鎮咳藥、四環(huán)素類(lèi)抗生素等藥物。臨床常用阿莫西林、頭孢呋辛等B類(lèi)抗生素,但需在呼吸科與產(chǎn)科醫師共同監測下使用。
未及時(shí)控制可能誘發(fā)早產(chǎn)或胎兒宮內窘迫。當出現宮縮頻繁、胎動(dòng)異常時(shí),需立即進(jìn)行胎心監護和產(chǎn)科超聲檢查。
每日監測體溫變化、痰液性狀及胎動(dòng)次數。血常規和C反應蛋白每周復查,若中性粒細胞比例持續升高或降鈣素原陽(yáng)性,提示需調整治療方案。
建議保持每日飲水量2000毫升以上,室溫維持在22-24℃且濕度50%-60%。飲食選擇百合銀耳羹、蜂蜜燉雪梨等潤肺食物,避免辛辣刺激。采用斜坡臥位緩解夜間咳嗽,每日進(jìn)行腹式呼吸訓練10分鐘。出現咳膿痰超過(guò)3天或靜息心率>100次/分時(shí)需及時(shí)復診,妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監測。
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