前列腺癌術(shù)后復發(fā)率
前列腺癌術(shù)后復發(fā)率通常為10%-40%，具體與腫瘤分期、病理分級、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。復發(fā)風(fēng)險主要受術(shù)前PSA水平、Gleason評分、切緣陽(yáng)性等因素影響。
前列腺癌術(shù)后復發(fā)可分為生化復發(fā)和臨床復發(fā)兩種類(lèi)型。生化復發(fā)指術(shù)后PSA水平持續升高但未發(fā)現病灶，臨床復發(fā)則通過(guò)影像學(xué)檢查確認轉移灶。術(shù)后1-3年出現PSA水平超過(guò)0.2ng/ml提示可能存在生化復發(fā)。局部復發(fā)多發(fā)生在術(shù)后5年內，表現為前列腺窩區域出現病灶。遠處轉移常見(jiàn)于骨骼和淋巴結，多發(fā)生在術(shù)后3-5年。Gleason評分8-10分、病理分期T3-T4、術(shù)前PSA超過(guò)20ng/ml的患者復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。神經(jīng)侵犯和精囊侵犯也是術(shù)后復發(fā)的重要預測因素。
術(shù)后應定期監測PSA水平，建議前2年每3-6個(gè)月檢測一次，之后每年檢測一次。保持適度運動(dòng)有助于改善免疫功能，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。飲食上應增加蔬菜水果攝入，限制紅肉和加工食品。避免久坐不動(dòng)，控制體重在正常范圍。出現骨痛、排尿困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫復查。
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